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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前必看知識(shí)點(diǎn)(10)

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  熱型分類

  (1)稽留熱:體溫持續(xù)于39℃-40℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

  (2)弛張熱:體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

  (3)間歇熱:高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn),體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

  (4)回歸熱:體溫驟然升至39℃以上,持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

  (5)波狀熱:體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上,數(shù)天后逐漸下降至正常水平,數(shù)天后再逐漸升高,如此反復(fù)多次。見(jiàn)于布氏桿菌病。

  (6)不規(guī)則熱:發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

  原發(fā)性肝癌辨證分型

  1.氣滯血瘀

  脅痛如錐刺,痛牽腰背,固定不移,入夜痛劇,納差,惡心,脘腹脹悶,脅下痞硬,呃逆噯氣,或伴腹水,大便不實(shí),乏力。舌苔淡白,質(zhì)紫暗,舌邊尤甚,呈紫斑狀,脈弦澀。

  2.濕熱蘊(yùn)毒

  兩脅痞硬,刺痛不移,發(fā)熱汗出,心煩易怒,口干口苦,身目黃染,惡心少食,便結(jié)溺赤。舌苔黃膩,舌質(zhì)紅而紫暗,脈弦數(shù)稍滑。

  3.肝腎陰虛

  脅肋隱痛,低熱盛汗,棱酸腿軟,頭暈?zāi)垦,形體羸瘦,或腹脹如鼓,青筋暴露,五心煩熱,人夜尤甚,皮膚鞏膜黃染,溲赤,或嘔血便血。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

  4.脾虛濕因

  消瘦乏力,納呆腹脹,便溏肢浮,神疲體倦,少氣懶言。舌淡,苔白膩,脈滑細(xì)或濡。

  目前,各地分型尚不統(tǒng)一,以上四型較多,此外還有肝郁脾虛,肝胃陰虛等癥型。病人在臨床上的表現(xiàn),多為兩個(gè)或更多型的綜合。

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