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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前必看知識點(15)

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通玄指要賦

  【出處】

  選自《針經(jīng)指南》,元。竇漢卿著。本賦又名《流注指要賦》,重點介紹了根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證論治的取穴規(guī)律。選穴著重于肘膝以下的井、滎、俞、經(jīng)、合、原66穴。本篇歸納的有效治法,由博返約,深入淺出,指出了其中主要關(guān)鍵。只要深入體會,就不難掌握針灸處方取穴的規(guī)律。本篇作為醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐的準繩,所以稱為通玄指要賦,有重要臨床參考價值。

  【歌訣】

  必欲治病,莫如用針。巧運神機之妙,工開圣理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正;中含水火,善回陽而倒陰。

  原夫絡(luò)別支殊,經(jīng)交錯綜,或溝池溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆,在條綱而有統(tǒng)。理繁而昧,縱補瀉以何功?法捷而明,曰迎隨而得用。

  且如行步難移,太沖最奇。人中除脊膂之強痛,神門去心性之呆癡。風(fēng)傷項急,始求于風(fēng)府;頭暈?zāi)垦,要覓于風(fēng)池。耳閉須聽會而治也,眼痛則合谷以推之。胸結(jié)身黃,取涌泉而即可;腦昏目赤,瀉攢竹以偏宜。但見兩肘之拘攣,仗曲池而平掃;四肢之懈惰,憑照海以清除。牙齒痛,呂細堪治;頭項強,承漿可保。太白宣通于氣沖,陰陵開通于水道。腹膨而脹,奪內(nèi)庭兮休遲;筋轉(zhuǎn)而痛,瀉承山而在早。大抵腳腕痛,昆侖解愈;股膝疼,陰市能醫(yī)。癇發(fā)癲狂兮,憑后溪而療理;瘧生寒熱兮,仗間使以扶持;期門罷胸滿血膨而可已,勞官退胃翻心痛亦何疑!

  稽夫大敦去七疝之偏墜,王公謂此;三里卻五勞之羸瘦,華佗言斯。固知腕骨祛黃,然骨瀉腎,行間治膝腫目疾,尺澤去肘疼筋緊。目昏不見,二間宜取;鼻窒無聞,迎香可引。、肩井除兩臂難任;絲竹療頭疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵冷淚,臨泣尤準。髖骨將腳痛以祛殘,腎俞把腰疼而瀉盡。以見越入治尸厥于維會,隨手而蘇。文伯瀉死胎于陰交,應(yīng)針而隕。

  圣人于是察麻與痛兮,實與虛。實則自外而入也,虛則自內(nèi)而出歟!故濟母而裨其不足,奪子而平其有余。觀二十七之經(jīng)絡(luò),一一明辨。據(jù)四百四之疾癥,件件皆除。故得夭枉都無,躋斯民于壽域;幾微已判,彰經(jīng)古之玄書。

  抑又聞心胸病,求掌后之大陵;肩背患,責(zé)肘前之三里。冷痹腎敗,取足陽明之土;連臍腹痛,瀉足少陰之水。脊間心

  后者,針中渚而立痊;脅下肋邊者,剌陽陵而即止。頭項痛,擬后溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用針之士,于此理茍能明焉,收祛邪之功,而在捻指。

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