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　　病毒性出血熱

　　病毒性出血熱是一組蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以發(fā)熱、出血和休克為主要臨床特征。此類疾病在世界上分布很廣，臨床表現(xiàn)多較嚴重，病死率很高，世界上已發(fā)現(xiàn)十多種。它們的病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同，臨床表現(xiàn)也有一些差異，并常在一定地區(qū)流行。以傳播途徑作為分類，病毒性出血熱主要有克里米亞·剛果出血熱、埃博拉出血熱、馬堡出血熱、拉沙熱、裂谷熱、登革出血熱、黃熱病及天花等。

　　鈹中毒檢查

　　尿鈹測定，正常人為陰性，慢性中毒患者為0～5μg/L.鈹特異性淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗，鈹激活活性玫瑰花和白細胞移動抑制試驗陽性，皮膚斑貼試驗陽性，其他尚有血清γ球蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高等。

　　假性醛固酮減少癥的診斷

　　發(fā)病年齡多在新生兒期，可于生后數(shù)小時出現(xiàn)癥狀反復(fù)嘔吐、腹瀉、渴感減退或消失，生長發(fā)育落后為主要癥狀(甚至是白癡);有些病例則于限鹽或應(yīng)用醛固酮拮抗劑才顯露癥狀，并隨年齡增長而自行緩解。血液生化改變?yōu)榈外c、低氯和高鉀血癥，部分病人可有酸中毒;同時存在有高腎素血癥和高血漿醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大，但尿17酮及17羥類固醇及ACTH試驗正常;使用外源性醋酸脫氧皮質(zhì)酮或9α-氟氫可的松無反應(yīng)�；純憾嘁蚋吣蜮c引起多尿、低滲或等滲性脫水、嚴重電解質(zhì)紊亂，如未及時采取有效治療，多因脫水或繼發(fā)感染而夭折。

　　根據(jù)上述臨床特征一般診斷不難。診斷要點為：

　　1、發(fā)病年齡早，多在新生兒期。

　　2、有典型的臨床表現(xiàn)，反復(fù)嘔吐、腹瀉，渴感減退或消失，多尿、低滲或等滲性脫水、嚴重電解質(zhì)紊亂，部分病人可有酸中毒;患兒生長發(fā)育智力發(fā)育均落后。

　　3、使用外源性醋酸脫氧皮質(zhì)酮或9α-氟氫可的松無反應(yīng)。

　　4、實驗室檢查符合本病條件。即可診斷本病。

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