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　　斯蒂爾病早期癥狀

　　男女均可發(fā)病，多見于2～10歲的小兒。

　　發(fā)熱呈弛張熱型，一般在39～40℃以上，體溫波動幅度可達每天2～3℃�；颊唧w溫可能很高，但中毒癥狀稍輕，一般情況好。1～2周后可重復發(fā)熱，有時呈稽留熱，熱程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

　　皮疹發(fā)熱與皮疹常同時存在。皮疹具有多形和多變的特點。可呈斑疹、丘疹、蕁麻疹樣、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、多形性紅斑和結節(jié)性紅斑等多種形態(tài)。大小不一，分布不定。消退后可留有色素沉著。常反復出疹。

　　關節(jié)癥狀可以累及四肢大小關節(jié)，表現(xiàn)為疼痛，腫脹較輕，可呈游走性疼痛。在發(fā)熱時癥狀加劇，熱退可自行緩解。

　　其他可見心包炎、心肌炎、胸膜炎、肝脾腫大及黃疸等。淺表淋巴結腫大，多見于頸側、腋下和腹股溝等處，壓痛不顯著。

　　依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查一般可做出診斷。

　　中醫(yī)病機和證型：本病系先天稟賦不耐或虛勞內傷，氣血衰弱，致使陰陽氣血失調，邪氣乘之而發(fā)本病。

　　主證：前胸后背有猩紅熱樣皮疹，有融合傾向，壓之退色。全身癥狀有發(fā)燒、關節(jié)疼痛、倦怠無力、食欲不振。舌質紅，苔少或無苔，脈細數(shù)。

　　辨證：陰虛內熱，氣血失和。

　　主動脈瓣狹窄并發(fā)癥

　　(一)充血性心力衰竭

　　50%～70%的患者死于充血性心力衰竭。

　　(二)栓塞

　　多見于鈣化性主動脈瓣狹窄。以腦栓塞最常見，亦可發(fā)生于視網(wǎng)膜，四肢，腸，腎和脾等臟器。

　　(三)亞急性感染性心內膜炎

　　可見于二葉式主動脈瓣狹窄。

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