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2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考前沖刺講義(13)

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  浮脈主病與沉脈主病

  浮脈主。

  浮脈,舉之有余。按之不足(脈經(jīng))。如微風(fēng)吹鳥背上毛。厭厭(微弱)聶聶(輕貌)。如循榆莢(素問)。如水漂木(崔氏)。如捻蔥葉(黎氏)。

  【體狀詩】浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。

  【相類詩】浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥,虛來遲大豁然空。浮而柔細方為溺,散似楊花無定蹤。

  【主病詩】浮脈為陽表病居,遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱,無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風(fēng),或有風(fēng)痰聚在胸。關(guān)上土衰兼木旺,尺中搜便不流通。

  沉脈主。

  沉脈,重手按至筋骨乃得(脈經(jīng))。如綿裹砂,內(nèi)剛外柔(楊氏)。加石投水,必極其底。

  【體狀詩】水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺,四時如此號為平。

  【相類詩】沉幫筋骨自調(diào)勻,伏則椎筋著骨尋。沉細如綿真弱脈,弦長實大是牢形。

  【主病詩】

  沉潛水蓄陰經(jīng)病,數(shù)熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣,沉而有力積并寒。

  寸沉痰郁水停胸。關(guān)主中寒痛不通。尺部濁遺并泄痢。腎虛腰及下元痌(痌tōng:同“痛”)。

  瘢痕灸法注意事項

  1.敷貼灸瘡:不可采用護瘡膏類及藥紗布。也不可以一見到膿液用清瘡消毒之法后再敷貼膠布,只需采用棉球擦干膿液后即敷貼膠布。

  2.護理灸瘡:化膿灸要求灸后局部潰爛化膿,這是無菌性化膿反應(yīng),膿色較淡,多為白色。灸瘡如護理不當(dāng),造成繼發(fā)感染,膿色可由白色轉(zhuǎn)為黃綠色,并可出現(xiàn)疼痛及滲血等,則須用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。若瘡久不收口,多因免疫功能較差所致,應(yīng)作治療理。

  3.注意調(diào)養(yǎng):為了促使灸瘡的無菌性化膿反應(yīng),要注意調(diào)養(yǎng)。對此,《針灸大成》曾有論述,可作參考:“灸后不可就飲茶,恐解火氣;及食,恐滯經(jīng)氣。須少停一二時,即宜入室靜臥,遠大事,遠色欲,平心定氣,凡百俱要寬解。尤忌大怒、大勞、大饑、大飽、受熱、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡養(yǎng)胃之物,使氣血流通,艾火逐出病氣。若過厚毒味,酗醉,致生痰液,阻滯病氣矣。鮮魚雞羊,雖能發(fā)火,止可施于初灸十?dāng)?shù)日之內(nèi),不可加于半月之后。”

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