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2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考前沖刺講義(17)

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哮喘的辨證論治

  (1)寒哮:

  證候:呼吸急促,喉間哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不重,痰少咯吐不爽,口不渴,或喝喜熱飲,天涼或遇寒而發(fā),形寒肢冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。 治法:溫肺散寒、化痰平喘。

  主方:射干麻黃湯。

  (2)熱哮:

  證候:氣粗息涌、喉間痰鳴如吼,胸高脅脹,嗆咳陣作,痰黃粘稠,咯吐不利,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦滑。

  治法:清熱宣肺、化痰定喘。

  主方:定喘湯。

  (3)寒喘:

  證候:喘息氣促、咳嗽胸悶、痰白清稀、或兼惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗、口不渴,苔薄白,脈浮緊。

  治法:祛風(fēng)散寒、宣肺平喘。

  主方:麻黃湯。

  (4)熱喘:

  證候:喘促氣粗,甚則鼻翼煽動(dòng),咳嗽,痰黃粘稠或兼血色,身熱心煩,汗出,渴飲喜冷,便秘溲黃,苔薄黃、脈浮數(shù)。

  治法:清熱解表、宣肺定喘。

  主方:麻杏石甘湯。

  (5)痰喘:

  證候:喘咳痰多而粘,咯出不爽,喉中痰鳴,胸中窒悶,或見惡心納呆,口淡無(wú)味,舌苔白膩,脈滑。

  治法:祛痰降逆,宣肺平喘。

  主方:三子養(yǎng)親湯。

  (6)肺虛證:

  證候:喘促氣短,語(yǔ)言低微,咳聲無(wú)力,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),或咽喉不利,嗆咳痰少而粘,煩熱口干面紅,舌質(zhì)淡紅苔薄,或舌紅苔剝,脈虛弱或細(xì)數(shù)。

  治法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。

  主方:生脈散合補(bǔ)肺湯。

  (7)腎虛證:

  證候:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則更甚,神疲形瘦,汗出肢冷,面青唇紫,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。

  治法:補(bǔ)腎納氣。

  哮喘的辨證論治

  主方:金匱腎氣丸。

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