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　　脾腎陽虛

　　脾腎陽虛證是脾腎兩臟陽氣虛弱所致的病證。多由感受寒邪較重，或久病耗氣損傷脾腎之陽氣，或久瀉不止，損傷脾腎之陽，或其他臟腑的虧虛，累及脾腎兩臟等引起。

　　主要臨床表現(xiàn)：下利清谷，或泄瀉滑脫，或五更泄瀉，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸軟，小便不利，面色(白光)白，或面目肢體浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

　　病機分析：本證以脾腎陽虛、陰寒內(nèi)盛為特征

　　脾腎兩臟陽氣虛衰，溫煦、運化、固攝作用減弱測下利清谷，泄瀉滑脫或五更泄瀉;陽氣虛，陰寒內(nèi)盛，則畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;腎陽虛，膀胱氣化失司，則腰膝酸軟，小便不利;陽氣虛，水氣泛濫，則面目肢體浮腫;舌淡胖，苔白滑，脈沉細，為陽虛陰盛之象。

　　相似證候的辨別：本證當與單純的脾陽虛證與腎陽虛證相辨別。單純的脾陽虛證、腎陽虛證以各自臟器的定位癥狀為主，本證則脾腎陽虛的癥狀同時出現(xiàn)。本證還當與陽虛水泛證辨別，陽虛水泛證以水氣泛濫浮腫為主，本證則以下利清谷、滑脫不禁、五更瀉、畏寒肢冷等虛寒癥狀為主。本證與一般陽虛證的區(qū)別是，一般陽虛證有全身性的虛寒癥狀，本證則還有牌腎陽虛的定位見癥。

　　辨證注意點：有脾陽虛、腎陽虛的臨床表現(xiàn)，以及陽虛陰寒內(nèi)盛的見癥。

　　酒渣鼻療效標準

　　本病的療效判定標準主要依靠臨床癥狀減輕的程度。由于近年來認為毛囊螨蟲是本病的原因(臨床上有以滅螨為主的治療方法)，因而有人把毛囊蟲檢查是否陽性作為療效標準的一個項目。鑒于在正常人群中仍有可能檢查到毛囊蟲，因此，療效標準仍應(yīng)以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，毛囊蟲直檢可作參考項目，而不能作為標準。各地對本病的療效判定標準，大同小異，或有側(cè)重不同，或有詳略不同，都以臨床表現(xiàn)作為主要依據(jù)，現(xiàn)綜合如下：

　　痊愈：皮疹(如紅斑、丘疹、膿皰等)完全消失，自覺癥狀消失，皮膚顏色恢復正常，無新疹出現(xiàn)。

　　顯效：皮疹消退在70%以上，新疹出現(xiàn)較少，潮紅減退。皮膚尚有輕度紅斑，或少數(shù)小丘疹。

　　好轉(zhuǎn)：皮膚癥狀(如紅斑、丘疹、膿皰等)均有所減輕。

　　無效：癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至加劇，潮紅依舊，仍有新疹出現(xiàn)，有時兼有滲出，疼痛腫脹。

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