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　　慢性腎衰竭病因

　　主要病因有原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬等。

　　1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因，應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主，還是以腎間質小管病變?yōu)橹鳎只蛞阅I血管病變突出，以便根據(jù)臨床特點理，有針對性治療。

　　2.應查明促使慢性腎衰竭腎功能進行性惡化的可逆性因素，如感染，藥物性腎損害，代謝性酸中毒，脫水，心力衰竭，血壓降低過快，過低等。

　　3.應注意尋找加劇慢性腎衰竭腎功能進行性惡化減退的某些因素，如高血壓，高血脂，高凝狀態(tài)，高蛋白質飲食攝入，大量蛋白尿等。

　　反治的內容

　　(1)熱因熱用(即“以熱治熱”)：是指用熱性藥物治療具有假熱征象的病證的一種治則。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。

　　(2)寒因寒用(即“以寒治寒”)：是指用寒性藥物治療具有假寒征象的病證的一種治則。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。

　　(3)塞因塞用(即“以補開塞”)：是指用補益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證的一種治則。適用于因體質虛弱，臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證(舉例)。

　　(4)通因通用(即“以通治通”)：是指用通利的藥物治療具有通泄癥狀的實證的一種治則。適用于因實邪內阻而出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。

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