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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(16)

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  肺結(jié)核中醫(yī)辨證

  肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速為其主要臨床特征。在人體抵抗力降低的情況下,因感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,具傳染性,雖然感染后并非立即發(fā)病,但一旦感染,終生有發(fā)病危險(xiǎn)。本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等范疇。

  中醫(yī)病因病機(jī)分析

  本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等范疇。先天稟賦不強(qiáng),后天嗜欲無(wú)節(jié),酒色過(guò)度、憂思勞倦、久病體衰時(shí),正氣虧耗,為內(nèi)因,外受“癆蟲(chóng)”所染,邪乘虛而入,而致發(fā)病。病位在肺,肺主呼吸,受氣于天,吸清呼濁,肺氣虛,則衛(wèi)外不固,水道通調(diào)不利,清肅失常,聲嘶音啞。子盜母氣則脾氣受損,而倦怠乏力,納呆便溏。肺虛腎失滋生之源,腎虛相灼金,上耗母氣,而致骨蒸潮熱,經(jīng)血不調(diào),腰酸滑精諸證,若肺金不能制肝木,腎虛不能養(yǎng)肝,肝火偏旺,上逆侮肺,則見(jiàn)胸脅掣痛,性急易怒,腎虛,水不濟(jì)火,還可見(jiàn)虛煩不寐,盜汗等癥。一般來(lái)說(shuō),初起肺體受損,肺陰受耗,肺失滋潤(rùn),繼則肺腎同病,兼及心肝,陰虛火旺,或肺脾同病,致氣陰兩傷,后期陰損及陽(yáng),終致陰陽(yáng)俱傷的危重結(jié)局。

  氣陰耗傷

  證候:痙咳緩解,仍有干咳無(wú)痰,或痰少而稠,聲音嘶啞,伴低熱,午后顴紅、煩躁,夜寐不寧,盜汗,舌紅,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù);虮憩F(xiàn)為:咳聲無(wú)力,痰白清稀,神倦乏力,氣短懶言,納差食少,自汗或盜汗,大便不實(shí),舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

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