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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)總結(jié)(21)

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  麻疹的類型

  1、輕癥麻疹

  多見于在潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白或成人血注射者,或<8個月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。發(fā)熱低上呼吸道癥狀較輕,麻疹粘膜斑不明顯,皮疹稀疏,病程約1周,無并發(fā)癥。

  2、重癥麻疹

  發(fā)熱高達(dá)40℃以上,中毒癥狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者,常有粘膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹,可能是DIC的一種形式;若皮疹少,色暗淡,常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。

  3、無疹型麻疹

  注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型粘膜斑和皮疹,甚至整個病程中無皮疹出現(xiàn)。此型診斷不易,只有依賴前驅(qū)癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。

  4、異型麻疹

  為接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛,無口腔粘膜斑;皮疹從四肢遠(yuǎn)端開始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國內(nèi)不用麻疹滅活疫苗,故此類型少見。

  5、成人麻疹

  由于麻疹疫苗的應(yīng)用,成人麻疹發(fā)病率逐漸增加,與兒童麻疹不同處為:肝損壞發(fā)生率高;胃腸道癥狀多見,如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關(guān)節(jié)和背部痛;麻疹粘膜斑存在時間長,可達(dá)7天,眼部疼痛多見,但畏光少見。

  夜啼

  夜啼,中醫(yī)病名。嬰兒白天能安靜入睡,入夜則啼哭不安,時哭時止,或每夜定時啼哭,甚則通宵達(dá)旦,稱為夜啼。多見于新生兒及6個月內(nèi)的小嬰兒。新生兒及嬰兒常以啼哭表達(dá)要求或痛苦,饑餓、驚恐、尿布潮濕、衣被過冷或過熱等均可引起啼哭。此時若喂以乳食、安撫親昵、更換潮濕尿布、調(diào)整衣被厚薄后,啼哭可很快停止,不屬病態(tài)。

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