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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試知識點總結(28)

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  乳癰的病因病機

  (1)乳汁郁積

  乳汁郁積是最常見的原因。

  (2)肝郁胃熱

  情志不暢,肝氣郁結,厥陰之氣失于疏泄;產(chǎn)后飲食不節(jié),脾胃運化失司,陽明胃熱壅滯,均可使乳絡閉阻不暢,郁而化熱,形成乳癰。

  (3)感受外邪

  產(chǎn)婦體虛汗出受風,或露胸哺乳外感風邪;

  西醫(yī)認為本病多因產(chǎn)后抵抗力下降,乳頭破損,乳汁淤積,細菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,繼發(fā)感染而成。其致病菌多為金黃色葡萄球菌,其次為白色葡萄球菌和大腸桿菌。

  女性的生理特點

  人體以臟腑、經(jīng)絡為本,以氣血為用。臟腑、經(jīng)絡、氣血的活動,男女基本相同。但是女性在臟器上有胞宮,在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育和哺乳等,這些與男性的不同點便構成了女性的生理特點。

  女性的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等特殊功能,主要是臟腑、經(jīng)絡、氣血乃至天癸的化生功能作用于胞宮的表現(xiàn)。研究婦女的生理特點,找出其活動規(guī)律,必須了解臟腑、經(jīng)絡、氣血、天癸與胞宮的內(nèi)在聯(lián)系及其在女性生理中的特殊作用。按照中醫(yī)學的理論,胞宮是行經(jīng)和孕育胎兒的器官;天癸是腎中產(chǎn)生的一種能促進人體生長、發(fā)育和生殖的物質;氣血是行經(jīng)、養(yǎng)胎、哺乳的物質基礎;臟腑是氣血生化之源;經(jīng)絡是聯(lián)絡臟腑、運行氣血的通路。因此,研究婦女的生理特點,必須以臟腑、經(jīng)絡為基礎,深入了解臟腑、經(jīng)絡、氣血、天癸與胞宮的整體關系,尤其要著重了解腎、肝、脾胃和沖、任二脈在婦女生理上的作用。這樣才能系統(tǒng)闡述中醫(yī)婦科學的月經(jīng)、帶下、胎孕、產(chǎn)育和哺乳等理論。

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