>>> 2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》知識總結(jié)匯總

第二章

　　經(jīng)絡(luò)的作用

　　聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外

　　經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑和肢體的作用。人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系而構(gòu)成一個有機(jī)的整體，完成正常的生理活動。十二經(jīng)脈及其分支等縱橫交錯、入里出表、通上達(dá)下，聯(lián)系了臟腑器官，奇經(jīng)八脈溝通于十二經(jīng)之間，經(jīng)筋皮部聯(lián)結(jié)了肢體筋肉皮膚，從而使人體的各臟腑組織器官有機(jī)地聯(lián)系起來。

　　運(yùn)行氣血，營養(yǎng)全身

　　經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)周身的作用。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，能將營養(yǎng)物質(zhì)輸布到全身各組織器官，使臟腑組織得以營養(yǎng)，筋骨得以濡潤，關(guān)節(jié)得以通利。

　　抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體

　　營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，隨經(jīng)脈和絡(luò)脈密布于周身，加強(qiáng)了機(jī)體的防御能力，起到了抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。

　　經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用

　　診斷方面

　　經(jīng)絡(luò)具有反映病候的特點(diǎn)。其一，可以通過辨析患者的癥狀、體征以及相關(guān)部位發(fā)生的病理變化，以確定疾病所在的經(jīng)脈。如頭痛，可根據(jù)經(jīng)脈在頭部的循行分布規(guī)律進(jìn)行鑒別，如前額痛與陽明經(jīng)有關(guān)，側(cè)頭痛與少陽經(jīng)有關(guān)，枕部痛與太陽經(jīng)有關(guān)，巔頂痛與足厥陰經(jīng)有關(guān)。其二，臨床上常通過望診、切診以發(fā)現(xiàn)病理反應(yīng)從而幫助診斷疾病。經(jīng)絡(luò)望診主要觀察全身經(jīng)絡(luò)穴位的色澤、形態(tài)變化，如皮膚的皺縮、隆陷、松弛以及顏色的變異、光澤的明晦、色素的沉著和斑疹的有無等;經(jīng)絡(luò)切診主要是在經(jīng)絡(luò)腧穴部位上運(yùn)用按壓、觸摸等方法來尋找異常變化，如壓痛、麻木、硬結(jié)、條索狀物、腫脹、凹陷等。經(jīng)絡(luò)按診的部位多為背俞穴，其次是胸腹部的募穴以及四肢的原穴、郄穴、合穴或阿是穴等。其三，還可以通過一些現(xiàn)代的檢測方法，觀察皮膚溫度、皮膚電阻、紅外熱像等現(xiàn)象進(jìn)行疾病診斷。

　　治療方面

　　經(jīng)絡(luò)學(xué)說廣泛應(yīng)用于臨床各科的治療。主要表現(xiàn)在：

　　對針灸治療有重要的指導(dǎo)意義

　　首先，指導(dǎo)針灸臨床選穴。針灸臨床通常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴，如上病下取，下病上取，中病旁取，左右交叉取以及前后對取。又如胃痛近取中脘，循經(jīng)遠(yuǎn)取足三里、梁丘，脅痛循經(jīng)選取陽陵泉、太沖等。《四總穴歌》所載“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收"就是循經(jīng)取穴的具體體現(xiàn)。其次，指導(dǎo)刺灸方法的選用。如根據(jù)皮部與經(jīng)絡(luò)臟腑的密切聯(lián)系，可用皮膚針、皮內(nèi)針治療臟腑經(jīng)脈的病證;經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血瘀滯，可以刺其絡(luò)脈出血進(jìn)行治療，如目赤腫痛刺太陽穴出血、軟組織挫傷在其損傷局部刺絡(luò)拔罐等。

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