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2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》知識點(5)

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  望形態(tài)-望姿態(tài)

  1.動靜姿態(tài)

  喜動者,多屬陽證、熱證、實證。喜靜者,多屬陰證、寒證、虛證。

  2.體位變化

  (1)坐形:坐而仰首,胸脹氣粗者,屬肺實氣逆證。坐而喜俯,少氣懶言者,屬肺虛體弱。

  (2)臥式:臥時面常向外,仰面躁動,身輕易轉,揭去衣被,屬陽證、實證、熱證。臥時面常向內(nèi),蜷縮靜臥,身重難轉,喜加衣被,屬陰證、寒證、虛證。

  (3)立姿:站立不穩(wěn),其態(tài)似醉,常并見眩暈者,為肝風內(nèi)動或腦有病變所致。不耐久立,站立時常欲依靠他物支撐者,為氣血虛衰所致,屬虛證。

  (4)特殊姿態(tài):常因病痛而保持的特殊體態(tài),因“護處必痛”,所以有助于對疾病的診斷。

  行走時突然止步,以手護心胸,不敢動,面色青灰,口唇青紫,為心脈痹阻的真心痛。以手護脘腹,俯身前傾者,為脘腹痛。以手護腰,彎腰曲背,行動艱難,為腰腿病。

  3.異常動作

  (1)抽搐:指四肢抽搐,角弓反張,項背強急,兩目上視,甚至口噤。屬痙病,為外邪侵襲,壅滯經(jīng)脈,或熱極生風,或久病陰血耗傷,筋脈失養(yǎng)所致,屬肝風內(nèi)動證。

  (2)顫動:指瞼、面、唇、指(趾)顫動。若見于外感急性熱病,為動風先兆;如見于內(nèi)傷久病虛證,屬陰血虧虛,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動之證。

  (3)偏癱:指猝然跌倒,半身不遂,口眼㖞斜者。屬中風病,為風中經(jīng)絡,或中風后遺癥。

  (4)痿軟:指肢體軟弱無力,行動不便,運動失靈,甚則肌肉松弛萎縮者。為痿證,可因濕熱浸淫,筋脈弛緩,或脾胃虛衰,化源不足,或熱傷肺津,筋脈失養(yǎng),或肝腎虧虛,精血不足所致。

  (5)強直:指關節(jié)拘攣,屈伸不利,肢體動作困難,甚則伴見疼痛、肢麻、重著者。屬痹病,為風寒濕邪阻閉經(jīng)絡所致。

 

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