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2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》知識點(7)

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  望面色-五色主病

  五色主病,指根據(jù)面部的赤、白、黃、青、黑五色變化來診察疾病的方法。

  1.赤色

  主熱證,也可見于戴陽證。為血液過度充盈脈絡(luò)所致。

  滿面通紅者,因邪熱亢盛,血行加速,脈絡(luò)擴張充盈所致,屬實熱證。

  午后兩顴潮紅者,由陰虛陽亢,虛火上炎所致,屬陰虛證。

  久病重病面色蒼白,僅顴紅如妝,游移不定者,屬戴陽證。因腎陽虛衰,陰盛格陽,虛陽上越所致。

  2.白色

  主虛證(氣虛、血虛、陽虛)、寒證、失血。由氣血不能上榮于面所致。

  面色淡白無華,唇舌色淡者,屬血虛或失血證。

  面色㿠白,屬陽虛證;若伴虛浮,則屬陽虛水泛證。

  面色蒼白,屬陽氣暴脫、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛證。

  3.黃色

  主脾虛、濕證。為血不榮于面所致。

  (1)萎黃:指面色淡黃,枯槁無澤的面色。屬脾胃氣虛證。

  (2)黃胖:指面黃而浮腫的面色。為脾虛濕蘊證。

  (3)黃疸:指面目及一身俱黃者。其中,色黃鮮明如橘皮色者,屬陽黃,主濕熱證;面黃晦暗如煙熏者,屬陰黃,主寒濕證。

  4.青色

  主寒證、痛證、血瘀、驚風(fēng)。為氣血不通,經(jīng)脈瘀阻所致。

  面色淡青或青黑者,屬寒證,常伴有劇烈疼痛。

  面色青灰,口唇青紫,屬心脈瘀阻證,多伴有心胸刺痛等癥。

  小兒高熱,見兩眉之間、鼻柱、唇周色青,為熱閉心神所致,為驚風(fēng)先兆。

  5.黑色

  主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。因陽虛寒盛、氣血凝滯及水飲停留所致。

  面黑暗淡,屬腎陽虛證。面黑干焦,屬腎陰虛證。

  眼眶周圍發(fā)黑,屬腎虛水飲,或寒濕下注的帶下病證。

  面色黧黑,肌膚甲錯,為瘀血所致。

 

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