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2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺講義(11)

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  心的生理功能與特性

  主血脈

  指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮其營養(yǎng)和滋潤作用。

  心臟的搏動,主要依賴心氣的推動和調(diào)控。

  心氣充沛,心陰心陽協(xié)調(diào),搏動有力,頻率適中,節(jié)律一致,血液才能正常輸布全身。

  心與脈直接相連,形成一個密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)。脈為血之府,營氣與血液并行于脈中,故說“壅遏營氣,令無所避,是謂脈”。

  藏神

  又稱主神明或主神志,指心有統(tǒng)率全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維和情志等心理活動的功能。

  心主血脈與藏神功能密切相關(guān)。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)之一,心血充足則能化神、養(yǎng)神而使心神靈敏不惑。

  心神清明,則能馭氣并調(diào)控心血的運(yùn)行,以濡養(yǎng)全身及心脈自身。

  心的生理特性

  為陽臟而主通明。心為陽臟、火臟,在于說明心以陽氣為用,心之陽氣能推動心臟搏動,溫通全身血脈,興奮精神,以使生機(jī)不息。

  心主通明,指心脈以通暢為主,心神以清明為要。

  潰瘍性結(jié)腸炎的西醫(yī)病因病理

  1.病因及發(fā)病機(jī)制 目前大多數(shù)學(xué)者;人為本病的發(fā)病既有自身免疫機(jī)制的參與,又有遺傳因素作為背景,感染和精神因素是誘發(fā)因素。其發(fā)病機(jī)制可概括為環(huán)境因素作用于遺傳易感者,在腸道菌群的參與下,啟動了腸道免疫及非免疫系統(tǒng),最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過程。

  2.病理 病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。病變特點(diǎn)具有彌漫性、連續(xù)性。

  本病病變反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肉芽組織增生,黏膜可形成息肉狀突起,稱假性息肉。

  潰瘍性結(jié)腸炎的類證鑒別

  本病在臨床上應(yīng)與痢疾、霍亂相鑒別。

  痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤自膿血為特征。暴痢起病突然,病程短,可伴有惡寒、發(fā)熱;久痢起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。痢疾病位在腸。

  霍亂以猝然起病,上吐下瀉,吐瀉交作為特征,霍亂的發(fā)病特點(diǎn)是來勢急驟,變化迅速,病情兇險,起病時常先突然腹痛,繼則吐瀉交作,所吐之物均為未消化的食物,氣味酸腐熱臭,所下之物多為黃色糞水。

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