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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試操作:對(duì)比叩診

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  對(duì)比叩診

  對(duì)比叩診主要檢查什么?如何正確操作?

  主要檢查有無(wú)異常叩診音。從第二肋間開始,左右對(duì)比,上下對(duì)比,自上而下,逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診。叩診肩胛間區(qū)時(shí)板指與脊柱平行。正常肺野叩診呈清音。心肺及肝肺交界處叩診呈濁音,肝臟和心臟部位叩診呈實(shí)音,胃泡區(qū)叩診呈鼓音。叩診肺野時(shí)若出現(xiàn)濁音、實(shí)音、過(guò)清音或鼓音,則視為異常叩診音。

  (1)濁音或?qū)嵰簦悍未竺娣e含氣量減少或不含氣的病變,如大葉肺炎、肺不張、肺腫瘤等;胸膜增厚或胸腔積液(實(shí)音)等。

  (2)過(guò)清音:肺含氣量增多,如肺氣腫、肺充氣過(guò)度(哮喘發(fā)作)。

  (3)鼓音:叩診部位下方為氣體所占據(jù),主要見于氣胸,偶見于靠近胸壁的直徑 >3—4cm的空洞或空腔。

 

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