31.關(guān)于化學(xué)消毒滅菌法的敘述正確的是
A.藥液應(yīng)不定期更換
B.消毒物品至少應(yīng)有2/3沒(méi)人消毒劑中
c.器械從消毒劑中取出后可直接用于病人
D.沾有膿血的物品可直接投入消毒劑中消毒
E.對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液不能用于浸泡器械
【正確答案】 E
【答案解析】 用化學(xué)消毒劑消毒時(shí)，藥液應(yīng)按使用期限定期更換;消毒物品應(yīng)與藥液充分接觸;經(jīng)浸泡消毒器械在使用前必須用無(wú)菌生理鹽水沖洗后再用;物品必須去除膿血或油污等污物并擦干后再浸泡;對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液不可用于器械浸泡消毒。
32.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述中，正確的是
A.成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食6小時(shí)
B.成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁飲l2小時(shí)
C.小兒擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食(奶)4～8小時(shí)
D.小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁水4～8小時(shí)
E.飽胃又需立即手術(shù)者，選用全麻時(shí)，不能行清醒氣管內(nèi)插管
【正確答案】 C
【答案解析】 成人擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食l2小時(shí)，禁飲4小時(shí);小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食(奶)4～8小時(shí)，禁水2～3小時(shí);飽胃又需立即手術(shù)的，選用全麻時(shí)，應(yīng)行清醒氣管內(nèi)插管。
33.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.是由體內(nèi)[HCO3-]減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH降低
E.癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療
【正確答案】 B
【答案解析】 代謝性酸中毒是臨床最常見(jiàn)的酸堿失調(diào)。酸性物質(zhì)聚集過(guò)多或HCO3-丟失過(guò)多均可引起。它的明顯表現(xiàn)是呼吸深、快，呼出氣帶有酮味。檢測(cè)血液pH和HCO3-可有明顯下降。但只要消除病因，補(bǔ)充液體，較輕的�？勺孕屑m正，不必使用堿性藥物。
34.輸血的適應(yīng)證中，不包括
A.脫水及代謝性酸中毒
B.貧血
C.出血
D.重癥感染
E.凝血機(jī)制障礙
【正確答案】 A
【答案解析】 輸血的適應(yīng)證有：貧血、出血、重癥感染、凝血機(jī)制障礙。而脫水及代謝性酸中毒應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因用輸液和補(bǔ)充堿性物質(zhì)糾正，而不能靠輸血治療。
35.治療休克時(shí)補(bǔ)充血容量，一般首選
A.電解質(zhì)溶液
B.10斯葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氫鈉
【正確答案】 A
【答案解析】 (1)估計(jì)失血量;(2)補(bǔ)充血容量，并不需要全部補(bǔ)充血液，可靜脈內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，如血壓回復(fù)并維持表示失血量較少，如紅細(xì)胞比容在30%以上，則仍可輸入晶體液(補(bǔ)充量可達(dá)估計(jì)失血量的3倍);(3)如血壓回升和脈率減慢是暫時(shí)的，應(yīng)輸血，但仍應(yīng)補(bǔ)給一部分等滲鹽水或平衡鹽液，輸血最好采用新鮮全血;(4)在補(bǔ)充血容量時(shí)，也可采用血漿代替部分血液。所以答案為A。
36.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸
C.防止術(shù)后腹脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘
【正確答案】 B
【答案解析】 成人術(shù)前l(fā)2小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，主要目的是防止因麻醉或手術(shù)過(guò)程中的嘔吐及誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。
37.腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是
A.防止病人煩躁
B.降低臟細(xì)胞需氧量
C.降低肌張力
D.維持血液滲透壓的正常
E.減輕心律失常
【正確答案】 B
【答案解析】 低溫可使腦細(xì)胞的需氧量降低，利于維持腦氧供需平衡，起到腦保護(hù)作用。
38.化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基礎(chǔ)原則是
A.全身加大抗生素劑量
B.改用其他抗生素
C.加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.配合局部物理療法
E.立即切開(kāi)引流
【正確答案】 E
【答案解析】 膿腫是急性感染后病變組織壞死液化，形成局限性膿液積聚，有一完整膿壁。如有波動(dòng)或穿刺抽得膿液，應(yīng)立即切開(kāi)引流排出膿液。
39.關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開(kāi)放為閉合損傷
B.處置時(shí)著重檢查有無(wú)顱骨和腦損傷
C.盡早清創(chuàng)縫合
D.清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)
E.即使創(chuàng)口不大，出血也較多
【正確答案】 A
【答案解析】 刨口有腦組織外溢，屬開(kāi)放性腦損傷，閉合傷口時(shí)，應(yīng)將破裂的硬腦膜縫合或修補(bǔ)，再縫合頭皮。只縫合頭皮是錯(cuò)誤的。
40.診斷肺癌常用的最主要的手段是
A.痰細(xì)胞學(xué)檢查
B.支氣管檢查
C.胸部X線檢查
D.胸水檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活檢
【正確答案】 C
【答案解析】 診斷肺癌常用的也是主要的手段是胸部x線檢查，大多數(shù)肺癌經(jīng)X線攝片和CT檢查可獲得臨床診斷。痰細(xì)胞學(xué)檢查須連續(xù)3天收集清晨痰進(jìn)行，陽(yáng)性率80%，但有假陽(yáng)性約l%～3%。纖維支氣管鏡檢查對(duì)中心型肺癌可見(jiàn)到腫瘤并直視下取活檢或刷檢，陽(yáng)性率80%。胸水檢查對(duì)胸腔有積液者可進(jìn)行，陽(yáng)性檢出率為38%～80%。經(jīng)胸壁穿刺活檢用于周圍型肺癌，在x線透視、CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行，陽(yáng)性率70%～90%，但有氣胸、出血、感染、癌細(xì)胞沿針道種植等并發(fā)癥。
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