81.痰濕咳嗽的特點是

　　A.痰黃咯吐不爽

　　B.痰中帶血

　　C.痰粘膩稠厚成塊

　　D.痰少粘連成絲

　　E.痰稀薄成水樣

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰濕咳嗽，濕邪困脾，脾不健運，化濕生痰，上漬于肺，故痰多粘膩，稠厚成塊。

　　82.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

　　A.強迫端坐位

　　B.出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難

　　C.呼吸動度增大，呈吸氣位

　　D.語音震顫減弱

　　E.大汗淋漓伴發(fā)紺

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

　　83.診斷肺炎球菌肺炎.以下哪一項化驗檢查最有價值

　　A.痰培養(yǎng)可見肺炎球菌

　　B.肺實變體征

　　C.肺部濕啰音

　　D.X線胸片呈以肺葉或肺段分布的大片陰影

　　E.外周血白細胞總數(shù)升高，以中性粒細胞升高為主

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎最典型的病理改變是肺實變，常見肺實變體征，X線胸片呈以肺葉或肺段分布的大片陰影，滲出早期還可在病變部位聞及肺部濕啰音，此外，血常規(guī)檢查可有外周血白細胞總數(shù)升高，以中性粒細胞升高為主。但肺炎球菌肺炎最可靠的診斷標準是痰培養(yǎng)找到致病菌。

　　84.下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的

　　A.潛伏期約1～3周，起病緩慢

　　B.頭痛顯著

　　C.咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量粘痰

　　D.發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在

　　E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長，發(fā)病時可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳粘痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水體征。

　　85.關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列哪項不正確

　　A.應堅持早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程用藥

　　B.臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療

　　C.對病灶部分硬結(jié)。痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療

　　D.利福平對殺滅被吞噬在細胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

　　E.異煙肼對殺滅被吞噬在細胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對于結(jié)核病的化療原則是：應堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程用藥，并非是足量，故選項A的提法不正確。臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療;初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個月);對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療等原則均正確;在抗結(jié)核藥物中，異煙肼和利福平是屬于全殺菌劑，對被吞噬在細胞內(nèi)的結(jié)核菌有效。

　　86.下列哪一項不是肺癆的主證

　　A.咳嗽

　　B.咳血

　　C.盜汗

　　D.胸悶脅脹

　　E.消瘦

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺癆的主證包括咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、胸痛、消瘦，出現(xiàn)胸悶脅脹者少見。

　　87.周圍型原發(fā)性支氣管肺癌中最多見的是

　　A.鱗癌

　　B.腺癌

　　C.肺泡癌

　　D.小細胞癌

　　E.大細胞未分化癌

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腺癌多為周圍型肺癌。鱗癌和小細胞肺癌多為中央型肺癌。

　　88.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項不正確

　　A.肺血管阻力增加

　　B.氣道梗阻

　　C.肺動脈高壓

　　D.低氧血癥及高碳酸血癥

　　E.血粘度增加

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺心病的發(fā)病先決條件是肺血管阻力增加所致的肺動脈高壓，使右心負荷加重，引起右室肥厚、擴大，導致肺心病。血粘度增加亦可加重肺動脈高壓。長期的低氧血癥和高碳酸血癥可直接使心肌功能受損，加重右心功能衰竭。但氣道梗阻不是誘發(fā)肺心病的直接因素。

　　89.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在

　　A.眼瞼

　　B.雙手

　　C.顏面

　　D.身體最低部位

　　E.腹部

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 右心衰竭時體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位，常為對稱性可壓陷性。

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