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參考答案
A1型題
1.B. 2.D 3.B. 4.C. 5.C.6.B. 7.B. 8.C. 9.B. 10.E.
11.D 12.E. 13.B. 14.C. 15.D16.B. 17.D 18.E. 19.A. 20.C.
21.C. 22.D 23.B. 24.C. 25.A.26.D
A2型題
1.B. 2.C. 3.B. 4.B. 5.C.6.E. 7.C. 8.B. 9.D 10.C.
11.D 12.B. 13.D 14.C. 15.C.
B1型題
1.B. 2.A. 3.A. 4.C. 5.B.6.D
三、難題解析
A.1型題
3.B.紫蘇葉既能解表散寒,又能行氣寬中,對風(fēng)寒表證而兼氣滯胸悶,用之尤為適宜。
6.B.荊芥藥性較平和,對于外感表證,無論風(fēng)寒或風(fēng)熱均可使用;同樣,防風(fēng)甘緩微溫而不峻烈,風(fēng)寒、風(fēng)熱表證亦均可應(yīng)用。
9.B.本題所列各藥均能治療風(fēng)濕痹證,其中,羌活善人足太陽膀胱經(jīng),以除頭項(xiàng)肩臂疼痛見長,故尤以上半身風(fēng)寒濕痹疼痛更為適宜。
19.A.柴胡歸肝、膽經(jīng),常與黃芩配伍善于疏解半表半里之邪,為治少陽證的主藥,又能退熱,以治外感發(fā)熱。
21.C.葛根辛散發(fā)表以退熱,又長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的項(xiàng)背強(qiáng)痛,故外感風(fēng)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛之證最宜。
26.D薄荷疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。主治①風(fēng)熱感冒,溫病初起;②風(fēng)熱頭痛,目赤多淚,咽喉腫痛;③麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢;④肝郁氣滯,胸悶脅痛。本品有一定疏肝行氣作用,故可用治肝氣郁結(jié)之證。
A.2型題
1.B.從本題所列癥狀分析,此病證非風(fēng)熱、非血瘀、非氣滯、非風(fēng)濕,為外感風(fēng)寒之邪所致,治 宜疏散表邪,故宜選用發(fā)散風(fēng)寒藥以解除風(fēng)寒之邪。
2.C.本病例為產(chǎn)后感受風(fēng)寒之邪,屬風(fēng)寒表虛證。選項(xiàng)A.、
B.、E.雖能發(fā)散風(fēng)寒之邪,但不宜于表虛有汗證;選項(xiàng)D所治之虛汗非外感風(fēng)寒所致,亦不宜于肩背酸痛;桂枝發(fā)汗力較緩,既可用于外感風(fēng)寒無汗之表實(shí)證,又可用于外感風(fēng)寒有汗之表虛證,且能溫通經(jīng)脈,與白芍配伍能調(diào)和營衛(wèi),故與此證頗宜。
3.B.患者平素肩背酸痛,宜用善治上部風(fēng)濕痹痛的藥物,羌活治風(fēng)寒濕痹疼痛尤宜于上半身者,且能解表;防風(fēng)善于解表祛風(fēng)止痛。故應(yīng)選B.。其他選項(xiàng)雖均能治風(fēng)濕痹痛,但不為首選。
5.C.患者罹患之證為外感風(fēng)寒所致的表實(shí)無汗,麻黃與桂枝在發(fā)散風(fēng)寒藥中均有較強(qiáng)的發(fā)散風(fēng)寒作用,且相須配伍后其作用明顯增強(qiáng),故應(yīng)首選此組藥物。
6.E.患者素有頭痛病史,說明首先選用止頭痛的藥物,又因疼痛部位在前額,而白芷善治陽明經(jīng)前額痛;又因外感而致項(xiàng)背部不舒,葛根長于緩解外邪郁阻,經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的項(xiàng)背強(qiáng)痛。
7.C.經(jīng)分析,患者所患眼疾為肝腎不足所致,治宜補(bǔ)肝腎明目。菊花雖有明目作用,但無補(bǔ)益肝腎之功,而枸杞子能補(bǔ)肝腎明目,兩者配伍補(bǔ)肝腎而明目,為治療此證的常用藥對。其他藥對雖均能明目,但無補(bǔ)益之力。
8.B.葛根善治項(xiàng)背強(qiáng)痛,有明顯的降壓作用,能較好地緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀。
13.D本例為外感風(fēng)熱引起的咽喉疼痛、頭痛目赤。而僵蠶其主治證有風(fēng)熱頭痛,目赤,咽痛;桑葉能疏散風(fēng)熱之邪,清肝明目,以治目赤昏花;兩者配伍對所列病證頗宜。
14.C.本證為風(fēng)邪外襲所致,因而皮膚瘙癢,遇風(fēng)加重,治宜疏散祛風(fēng)為主,荊芥與蒺藜均能疏散而祛風(fēng)邪,故宜選用此組藥物。
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