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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》練習(xí)題及答案(5)

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  第五單元 心電圖診斷

  一、A1

  1、下列關(guān)于心電軸的描述,錯(cuò)誤的是

  A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上,電軸右偏

  B、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏

  C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下,電軸左偏

  D、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏

  E、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下,電軸顯著左偏

  2、患者自訴心前區(qū)疼痛,心電圖ST段抬高,最可能的診斷是

  A、急性心包炎

  B、心肌炎

  C、典型心絞痛發(fā)作

  D、變異型心絞痛發(fā)作

  E、正常變異

  3、U波增高,可見于

  A、低血鈣

  B、低血鉀

  C、高血壓

  D、冠心病

  E、高血鈉

  4、反映左、右心房除極過程中的電位和時(shí)間變化的是

  A、ST段

  B、T波

  C、P波

  D、P-R段

  E、QRS波群

  5、QRS波群代表

  A、心室肌除極過程

  B、心房肌除極過程

  C、心室肌復(fù)極過程

  D、心房肌復(fù)極過程

  E、房室交界區(qū)的興奮性

  6、下列各項(xiàng),不屬室性早搏心電圖特點(diǎn)的是

  A、其T波方向與QRS主波方向相反

  B、代償間歇不完全

  C、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群

  D、寬大QRS波前無P波

  E、QRS波時(shí)間>0.12s

  7、下列各項(xiàng),不符合心房纖顫的心電圖特征的是

  A、心室率通常在120~180次/分之間

  B、QRS波群形態(tài)通常正常

  C、P波消失,代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波(F波)

  D、F波頻率為250~350次/分

  E、心室律絕對(duì)不規(guī)則

  8、不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征的是

  A、R-R間期相等

  B、QRS波群形態(tài)可正常,也可呈寬大畸形

  C、心房率<心室率

  D、心房率>心室率

  E、P-P間期相等

  9、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

  A、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),伴QRS波脫漏

  B、QRS波寬大畸形

  C、P-R間期進(jìn)行性縮短

  D、R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)

  E、房室傳導(dǎo)比例3:1下傳多見

  10、心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現(xiàn)為

  A、S-T段抬高

  B、T波對(duì)稱性倒置

  C、R波電壓降低

  D、異常Q波

  E、T波直立高聳

  11、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為

  A、P波尖銳高聳

  B、P波低平

  C、P波呈雙峰狀

  D、P波增寬

  E、P波出現(xiàn)切跡

  12、一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變是

  A、P-R間期<0.21s

  B、P-R間期逐漸延長(zhǎng)

  C、P波增寬≥0.12s

  D、QRS增寬≥0.12s

  E、P-R間期≥0.21s

  13、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

  A、病理性Q波

  B、竇性心動(dòng)過緩

  C、頻發(fā)早搏

  D、S-T段呈水平型或下垂型壓低

  E、ST段上抬

  14、符合左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A、RV1+SV5>1.2mV

  B、RV5+SV1>4.0mV

  C、RV5+SV1>1.mV

  D、RV1+SV5>3.5mV

  E、心電軸正常

  15、典型心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖的改變是

  A、P~R間期延長(zhǎng)

  B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

  C、P波高尖

  D、異常Q波

  E、T波低平、雙向或倒置

  16、前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

  A、V1、Ⅰ、aVF

  B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

  C、V1~V3

  D、V1~V5

  E、V3~V5

  17、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)?/P>

  A、QRS增寬>0.12s

  B、P~R間期>0.12s

  C、P~R間期<0.20s

  D、P~R間期>0.20s

  E、P~R間期逐漸延長(zhǎng)

  18、關(guān)于典型心絞痛以下錯(cuò)誤的是

  A、S-T段水平型

  B、常伴有T波高聳

  C、出現(xiàn)S-T段下垂型下移≥0.1mV

  D、T波多低平、雙向或?qū)ΨQ性倒置

  E、時(shí)間一般小于15分鐘

  19、關(guān)于右心室肥厚,以下錯(cuò)誤的是

  A、V1 R/S>1

  B、T波低平、雙向或倒置

  C、右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV

  D、心電軸右偏

  E、RaVR>0.3mV

  20、關(guān)于左心室肥大,以下錯(cuò)誤的是

  A、QRS電壓增高

  B、心電軸左偏

  C、QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)

  D、ST段下移≥0.03mV

  E、T波低平、雙向或倒置

  21、心肌梗死缺血型的心電圖變化為

  A、T波高而直立

  B、S-T段明顯抬高

  C、單相曲線

  D、Q波R波振幅降低

  E、呈QS波

  22、變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

  A、T波雙向

  B、T波低平

  C、S-T段呈下垂型壓低

  D、S-T段抬高

  E、S-T段呈水平型

  23、竇性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)為

  A、T波方向與QRS主波方向相反

  B、QRS時(shí)限!0.12s

  C、代償間歇不完全

  D、房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群

  E、P-R間期0.12~0.20s

  24、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

  A、心電圖可見S-T段抬高

  B、T波低平、雙向或倒置

  C、ST段上抬,心律失常

  D、T波高聳

  E、P-R間期0.12~0.20s

  25、關(guān)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足,以下最有診斷意義的是

  A、竇性心律

  B、代償間歇不完全

  C、常有完全性代償間歇

  D、S-T段呈水平型或下垂型壓低

  E、逆行P’波

  26、關(guān)于左心室肥大,以下正確的是

  A、RV5+SV1>3.5mV(女)~4.0mV(男)

  B、RV5+SV1=3.5mV

  C、RV5+SV1>5.0mV

  D、RV5+SV1>5.5mV

  E、RV5>1.5mV

  27、高血壓病史20年,心電圖RV5=4.0mV,RV5+SV1=4.9mV,應(yīng)診斷為

  A、左心室肥大

  B、右心室肥大

  C、左心房及左心室肥大

  D、左室高電壓

  E、雙側(cè)心室肥大

  28、突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣,急查心電圖見各導(dǎo)聯(lián)ST段均呈水平型下移達(dá)0.1mV,伴有T波倒置,以往心電圖正常。最可能的診斷是

  A、變異型心絞痛

  B、急性心肌梗死

  C、典型心絞痛發(fā)作

  D、陳舊性心肌梗死

  E、左心室勞損

  二、B

  1、A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上

  B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下

  C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上

  D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下

  E.以上均不是

  <1> 、心電軸右偏

  A B C D E

  <2> 、心電軸左偏

  A B C D E

  2、A.T波

  B.Q-T間期

  C.P波

  D.QRS波群

  E.S-T段

  <1> 、代表心室除極和復(fù)極總時(shí)間的是

  A B C D E

  <2> 、反映心室早期緩慢復(fù)極的電位和時(shí)間變化的是

  A B C D E

  3、A.V1、V3

  B.V3、V5

  C.V1、V6

  D.V3R~V7R

  E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

  <1> 、前間壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在

  A B C D E

  <2> 、下壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在

  A B C D E

  4、A.QRS時(shí)限!0.12s

  B.發(fā)作時(shí)S-T段下移

  C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6導(dǎo)聯(lián)直立

  D.P-R間期≥0.12s

  E.出現(xiàn)逆行P’波

  <1> 、竇性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)為

  A B C D E

  <2> 、房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為

  A B C D E

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