一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常用酯類局麻藥有普魯卡因、丁卡因等，酰胺類局麻藥有利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 局部麻醉方法有黏膜表面麻醉，局部浸潤麻醉，區(qū)域阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種方法。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬局麻的一種，是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)使部分脊神經(jīng)被阻滯，使脊神經(jīng)所支配的相應區(qū)域產(chǎn)生麻醉。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻醉方法的分類包括：全身麻醉，局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉，針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉與復合麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種具體方法。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻醉前1～2天應訪視病人，獲得有關病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓病人了解有關的麻醉問題，解除病人的焦慮心理。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 麻醉前1～2天應訪視病人，獲得有關病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓病人了解有關的麻醉問題，解除病人的焦慮心理。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麻醉前ASA病情分級標準：

　　Ⅰ級全身情況良好，無臟器改變，估計耐受麻醉手術良好。

　�、蚣壿p微查體和/或化驗有改變，但全身情況尚好，估計耐受麻醉手術仍好。

　�、蠹壣�命體征、重要臟器功能有改變，但處于代償范圍，需重視術前準備工作。

　　Ⅳ級生命體征、重要臟器功能明顯改變，處于代償不全狀態(tài)，麻醉手術有相當?shù)奈ｋU。

　　Ⅴ級生命體征、重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術與否都有嚴重生命危險。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要是為了延緩藥物吸收，延長作用時間。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣管內(nèi)插管的適應證：

　　(1)頜面、頸部、五官等需全麻大手術。

　　(2)開胸手術，需要肌肉松弛而使用肌肉松弛劑的上腹部或其他部位手術。

　　(3)急性消化道梗阻或急癥飽食病人的手術。

　　(4)顱腦外科全麻手術。

　　(5)異常體位的全麻手術。

　　(6)頸部巨大包塊，縱隔腫瘤或極度肥胖病人的手術。

　　(7)手術區(qū)位于或接近上呼吸道的全麻手術。

　　(8)低溫或控制性低血壓手術。

　　(9)急救與復蘇。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣管內(nèi)插管的拔管指征：

　　(1)病人完全清醒，呼之有明確反應。

　　(2)呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復。

　　(3)吞咽反射、咳嗽反射恢復。

　　(4)循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常用氣管內(nèi)插管方法：

　　(1)按插管途徑可分為口腔插管、鼻腔插管與氣管造口插管。

　　(2)按插管前麻醉方法可分為誘導插管、半清醒插管及清醒插管。

　　(3)按是否需完全顯露聲門可分為明視插管和盲探插管。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 非吸入麻醉中包括靜脈麻醉、肌肉注射麻醉和直腸灌注麻醉等，臨床上主要施用靜脈麻醉。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 麻醉并發(fā)血壓下降時應吸氧，保持呼吸道通暢，在此基礎上用麻黃素15～30mg靜注或肌注升壓等。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 麻醉并發(fā)喉痙攣：用面罩加壓吸氧，必要時行環(huán)甲膜穿刺吸氧，嚴重時可靜注琥珀酰膽堿50～100mg后施行氣管內(nèi)插管。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的常見并發(fā)癥包括：術后頭痛，腰背痛，尿潴留，下肢癱瘓。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 硬膜外麻醉禁忌證：

　　(1)嚴重休克或出血未能糾正者。

　　(2)穿刺部位有感染或全身嚴重感染者。

　　(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　(4)凝血機制障礙性疾病。

　　(5)低血壓或嚴重高血壓。

　　(6)慢性腰背痛或術前有頭痛史。

　　(7)脊柱畸形或脊柱類風濕性關節(jié)炎。

　　(8)精神病而不能合作者。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為胸6～8。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面在胸10。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黏膜表面麻醉：用滲透性強的局麻藥與黏膜接觸，產(chǎn)生黏膜痛覺消失的方法稱為黏膜表面麻醉，亦稱為黏膜麻醉。常用于眼、鼻腔、咽喉、氣管及尿道等部位的表淺手術或內(nèi)鏡檢查術。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 區(qū)域阻滯麻醉：在手術部位的周圍和基底部浸潤局麻藥，以阻滯進入手術區(qū)域的神經(jīng)支和神經(jīng)末梢，稱區(qū)域阻滯麻醉。本法最適用于皮下小囊腫摘除，淺表小腫塊活檢，舌、陰莖或帶蒂腫塊等手術和乳腺手術。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 局部浸潤麻醉適用于各類中小型手術。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硬膜外麻醉適于頸、胸壁、上肢、下肢、腹部和肛門會陰區(qū)各部位的手術，亦適用于頸椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治療。

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