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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《兒科學》練習題(5)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 濕熱瀉證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。

  治法:清腸解熱,化濕止瀉。

  方藥:葛根黃芩黃連湯加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 濕熱瀉證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。選項A中大便清稀是風寒泄瀉的證候表現(xiàn)。因此,本題的正確答案是A。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 泄瀉之陰竭陽脫證。

  證候:瀉下不止,次頻量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或蒼白,哭聲微弱,啼哭無淚,尿少或無,四肢厥冷,舌淡無津,脈沉細欲絕。

  治法:挽陰回陽,救逆固脫。

  方藥:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 泄瀉之氣陰兩傷證。

  證候:瀉下過度,質稀如水,精神萎軟或心煩不安,目眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少,甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數(shù)。

  治法:健脾益氣,酸甘斂陰。

  方藥:人參烏梅湯加減。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脾虛瀉證候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。

  治法:健脾益氣,助運止瀉。

  方藥:參苓白術散加減。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 傷食瀉證候:大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實,指紋滯。

  治法:運脾和胃,消食化滯。

  方藥:保和丸加減。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 傷食瀉證候:大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實,指紋滯。

  治法:運脾和胃,消食化滯。

  方藥:保和丸加減。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 皰疹性口炎風熱乘脾證。

  證候:以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主,甚則滿口糜爛,周圍黏膜色紅,疼痛明顯,拒食,煩躁不安,口臭,涎多,或伴發(fā)熱,小便短赤,大便秘結。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紫。

  治法:疏風清熱,瀉火解毒。

  方藥:涼膈散加減。

  故正確的答案是A。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 皰疹性口炎之心火上炎證。

  證候:舌上、舌邊潰爛,色赤疼痛,煩躁多啼,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù),指紋紫。

  治法:清心瀉火。

  方藥:瀉心導赤散加減。

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 皰疹性口炎之虛火上炎證。

  證候:口腔潰瘍較少,呈灰白色,周圍色不紅或微紅,口臭不甚,反復發(fā)作或遷延不愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少或花剝,脈細數(shù),指紋淡紫。

  治法:滋陰降火,引火歸元。

  方藥:六味地黃丸加肉桂。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 生理性腹瀉多見于6個月以內嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 引起小兒腹瀉的病因主要有:(1)感受外邪;(2)飲食所傷;(3)脾胃虛弱;(4)脾腎陽虛。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是E。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 鵝口瘡為白色念珠菌感染所致,多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。

  14、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 鵝口瘡臨床特征主要為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鵝口瘡的主要病變部位在心脾,因舌為心之苗,口為脾之竅,脾脈絡于舌,若感受穢毒之邪,循經上炎,則發(fā)為口舌白屑之癥。故此題的正確選項是B。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 風寒瀉證候:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。

  治法:疏風散寒,化濕和中。

  方藥:藿香正氣散加減。

  因此結合題干給出的信息,最佳的選項是D。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 此患兒為脾虛泄瀉的表現(xiàn)。

  證候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。

  治法:健脾益氣,助運止瀉。

  方藥:參苓白術散加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 根據(jù)題干中給出的信息,患兒為4個月大嬰兒,除了每日大便次數(shù)增多外,其他無特殊癥狀的表現(xiàn)。生理性腹瀉多見于6個月以內嬰兒,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。因此,此題中最佳的選項是D。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 此為鵝口瘡之虛火上浮證的表現(xiàn)。

  證候:口腔內白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,苔少,脈細或指紋紫。

  治法:滋陰降火。

  方藥:知柏地黃丸加減。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鵝口瘡為白色念珠菌感染所致,多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。臨床特征主要為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜。初起時,呈點狀和小片狀,微凸起,可逐漸融合成大片,白膜界線清楚,不易拭去。

  三、B

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 傷食瀉治法:運脾和胃,消食化滯。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 濕熱瀉治法:清腸解熱,化濕止瀉。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 濕熱瀉證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 風寒瀉證候:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 中度脫水失水量占體重的5%~10%(50~100ml/kg)。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 重度脫水失水量占體重的10%以上(100~120ml/kg)。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鵝口瘡之虛火上浮證。

  證候:口腔內白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,苔少,脈細或指紋紫。

  治法:滋陰降火。

  方藥:知柏地黃丸加減。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 鵝口瘡之心脾積熱證。

  證候:口腔滿布白屑,周圍紅較甚,面赤,唇紅,或伴發(fā)熱、煩躁、多啼,口干或渴,大便干結,小便黃赤,舌紅,苔薄白,脈滑或指紋青紫。

  治法:清心瀉脾。

  方藥:清熱瀉脾散加減。

 

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