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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師《外科學(xué)》練習(xí)題及答案(6)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 成人呼吸窘迫綜合癥的處理:

  (1)積極治療和控制感染性疾病。

  (2)積極糾正缺氧,必要時(shí)用機(jī)械通氣,并做血?dú)獗O(jiān)測(cè)。

  (3)維持循環(huán)穩(wěn)定,密切監(jiān)測(cè)血壓和中心靜脈壓。

  (4)盡快消除肺間質(zhì)水腫,輸液量應(yīng)控制在2000ml/d左右。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 切口裂開(kāi)的診斷:(1)術(shù)后5~7天。(2)傷口滲液。(3)腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。結(jié)合患者的癥狀可考慮為切口裂開(kāi)。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 切口裂開(kāi)的診斷:

  (1)術(shù)后5~7天。

  (2)傷口滲液。

  (3)腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理:

  (1)予以持續(xù)胃腸減壓,并可輔以止吐藥。

  (2)放置肛管,高滲液低壓灌腸等。

  (3)術(shù)后早期發(fā)生呃逆可采用壓迫眶上緣,針刺內(nèi)關(guān)、足三里、天突、鳩尾等穴位。對(duì)頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 術(shù)后一般監(jiān)測(cè)包括:

  (1)心電監(jiān)測(cè)。

  (2)動(dòng)、靜脈壓監(jiān)測(cè)。

  (3)呼吸功能監(jiān)測(cè)。

  (4)腎功能監(jiān)測(cè)。

  (5)體溫監(jiān)測(cè)。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 術(shù)前一般準(zhǔn)備:

  1.心理準(zhǔn)備。

  2.生理準(zhǔn)備

  (1)適應(yīng)性訓(xùn)練。

  (2)輸血補(bǔ)液,改善全身營(yíng)養(yǎng)及體液狀態(tài)。

  (3)預(yù)防感染。

  (4)腸道準(zhǔn)備:一般手術(shù),術(shù)前12小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁飲;對(duì)于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開(kāi)始做腸道準(zhǔn)備,包括進(jìn)半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

  (5)皮膚準(zhǔn)備。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 高血壓病人術(shù)前血壓維持在160/100mmHg以下。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 大手術(shù)前,糖尿病患者血糖以控制在輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜。禁食患者應(yīng)用靜脈胰島素。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腸道準(zhǔn)備:一般手術(shù),術(shù)前12時(shí)起禁食,術(shù)前4小時(shí)禁水;對(duì)于胃腸道手術(shù)患者,則在術(shù)前3天開(kāi)始做腸道準(zhǔn)備,包括進(jìn)半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 對(duì)于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開(kāi)始做腸道準(zhǔn)備,包括進(jìn)半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 選項(xiàng)E為術(shù)前的特殊準(zhǔn)備。

  術(shù)前一般準(zhǔn)備:

  1.心理準(zhǔn)備。

  2.生理準(zhǔn)備

  (1)適應(yīng)性訓(xùn)練。

  (2)輸血補(bǔ)液,改善全身營(yíng)養(yǎng)及體液狀態(tài)。

  (3)預(yù)防感染。

  (4)腸道準(zhǔn)備:一般手術(shù),術(shù)前12小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁飲;對(duì)于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開(kāi)始做腸道準(zhǔn)備,包括進(jìn)半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

  (5)皮膚準(zhǔn)備。

 

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