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2020中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》練習(xí)題(2)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 久病重病患者面色蒼白,卻顴頰部嫩紅如妝,游移不定者,屬戴陽證。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 病色是指人體在疾病狀態(tài)下面部表現(xiàn)的色澤,分為善色與惡色。善色是指五色光明潤澤者,說明臟腑精氣未衰,胃氣尚能上榮于面,多屬新病、輕病、陽證,其病易治,預(yù)后良好。惡色是指五色晦暗枯槁者,說明臟腑精氣衰敗,胃氣不能上榮于面,多屬久病、重病、陰證,其病難治,預(yù)后較差。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 選項(xiàng)E屬于我國正常人的面色特點(diǎn)。我國正常人的面色應(yīng)是紅黃隱隱、明潤含蓄,是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。有胃氣即隱約微黃、含蓄不露;有神氣即光明潤澤、容光煥發(fā)。

  故根據(jù)題干要求,此題的正確選項(xiàng)是E。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。選項(xiàng)D中水飲是屬于黑色的主病。故此題與題干符合的最佳選項(xiàng)是D。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。選項(xiàng)B中濕證是黃色主病。故此題的最佳選項(xiàng)是B。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 面色蒼白(白中透青)者,多屬陽氣暴脫之亡陽證。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 白色主氣血不足、寒證、失血證。選項(xiàng)E是屬于黃色主病的內(nèi)容。故在此最佳的選項(xiàng)是E。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 赤色主熱證,亦見于戴陽證。滿面通紅者,多屬外感發(fā)熱,或臟腑火熱熾盛的實(shí)熱證。因此,最佳的選項(xiàng)是C。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 黃色主脾虛、濕證。面色淡黃,枯槁無華,稱“萎黃”。常見于脾胃氣虛,氣血不足者。故此題最佳的選項(xiàng)是B。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 面色黧黑,肌膚甲錯(cuò)多因瘀血阻滯,肌失所養(yǎng)而致。

  腎陽虛衰,水飲不化可見面色黧黑,但無肌膚甲錯(cuò)。因此本題答案選D。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 (1)面色淡黃,枯槁無華,稱“萎黃”。常見于脾胃氣虛,氣血不足者。

  (2)面色淡黃而虛浮,稱為“黃胖”。屬脾氣虛弱,濕邪內(nèi)盛。

  (3)若面目一身俱黃,稱為“黃疸”。黃而鮮明如橘子色者,屬“陽黃”,乃濕熱熏蒸為患;黃而晦暗如煙熏者,屬“陰黃”,乃寒濕郁滯所致。

  12、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 望涕:

  (1)鼻流清涕者,多屬外感風(fēng)寒或陽氣虛弱。

  (2)鼻流濁涕者,多屬外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。

  (3)鼻流腥臭膿涕,日久不愈者,為鼻淵,多為濕熱蘊(yùn)阻所致。

  (4)鼻腔出血,為鼻衄,多因肺胃蘊(yùn)熱,或陰虛肺燥,傷及鼻絡(luò)所致。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 望痰:

  (1)痰白清稀而量多者,多屬寒痰,因寒邪客肺,津凝成痰,或脾虛失運(yùn),濕聚為痰。

  (2)痰白黏稠量多,滑而易咯出者,多屬濕痰,因脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,聚而成痰。

  (3)痰黃黏稠者,多屬熱痰,因熱邪內(nèi)盛,煉液為痰。

  (4)痰少而黏,難于咯出者,多屬燥痰,因燥邪犯肺,耗傷肺津,或肺陰虧虛,肺失滋養(yǎng)所致。

  (5)痰中帶血,色鮮紅者,為熱傷肺絡(luò),多因肺陰虧虛,或肝火犯肺,或痰熱壅肺所致。

  (6)咯吐膿血腥臭痰者,為肺癰,因熱毒壅肺,腐敗釀膿而致。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癰是指患部紅腫高大,根盤緊束,伴有焮熱疼痛,易于成膿者,屬陽證。具有未成膿易消,已膿易潰,膿液黏稠,瘡口易斂的特點(diǎn)。多由濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn),氣血瘀滯所致。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癰是指患部紅腫高大,根盤緊束,伴有焮熱疼痛,易于成膿者,屬陽證。具有未成膿易消,已膿易潰,膿液黏稠,瘡口易斂的特點(diǎn)。多由濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn),氣血瘀滯所致。故最佳的選項(xiàng)是D。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 水痘是指小兒皮膚出現(xiàn)粉紅色斑丘疹,迅即變?yōu)闄E圓形小水皰,晶瑩明亮,頂滿無臍,漿液稀薄,皮薄易破,分批出現(xiàn),大小不等,兼有輕度惡寒發(fā)熱表現(xiàn)者。多因外感時(shí)邪,內(nèi)蘊(yùn)濕熱所致,屬兒科常見傳染病。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 斑指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色、片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不應(yīng)手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色、粟粒狀疹點(diǎn),高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。

  其二者最主要的區(qū)別是在于是否撫之礙手。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 疔是指患部頂白形小如粟,根硬較深,麻木癢痛者。多發(fā)于顏面、手足。具有邪毒深重,易于擴(kuò)散的特點(diǎn)。因竹木刺傷,或感受疫毒、火毒等邪所致。

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 手足蠕動(dòng):指手足時(shí)時(shí)掣動(dòng),動(dòng)作遲緩無力,類似蟲之蠕行者。多因脾胃氣虛,或陰血虧虛,筋脈失養(yǎng)所致。

  20、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 瘰疬是指頸側(cè)頜下有腫塊如豆,累累如串珠者。多由肺腎陰虛,虛火煉液為痰,或外感風(fēng)火時(shí)毒夾痰所致。癭瘤是指頸前結(jié)喉處有腫塊,或單側(cè)或雙側(cè),可隨吞咽上下移動(dòng)者。多因肝郁氣滯痰凝,或與地方水土有關(guān)。

  21、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 猝然昏倒是指患者突然昏倒,口吐白沫,目睛上視,四肢抽搐,醒后如常者。多因臟氣失調(diào),肝風(fēng)挾痰上逆,蒙閉清竅而致,屬癇病。故正確選項(xiàng)為E。

  22、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 假神的臨床表現(xiàn):久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚;或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮;或久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝;久病懶言少語,卻突然言語不休,想見親人,或久病本無食欲,而突然欲進(jìn)飲食或食量突然增加等。選項(xiàng)A主要見于神亂的患者。

  23、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 邪盛失神的臨床表現(xiàn):神昏譫語,躁擾不寧;或壯熱神昏,呼吸氣粗,喉中痰鳴;或猝然昏倒,雙手握固,牙關(guān)緊閉等。選項(xiàng)D的描述是錯(cuò)誤的。

  24、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 假神,是垂危病人出現(xiàn)的精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象,又稱回光返照。如久病、重病者,突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,言語不休,聲音洪亮,面部顴赤如妝,食欲增強(qiáng)等。因?yàn)榕K腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決所致,古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”,常是危重病人臨終前的征兆。陰盛于內(nèi),格陽于外,是格陽證,不屬于假神。答案應(yīng)選E。

  25、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 正虛失神的臨床表現(xiàn):精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,面色晦暗無華,目無光彩, 眼球呆滯,呼吸微弱,或喘促無力,肉削著骨,動(dòng)作艱難,或鄭聲等。選項(xiàng)E是屬于邪盛失神的表現(xiàn)。故在此最佳的選項(xiàng)是E。

  26、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 得神的臨床表現(xiàn):精神良好,神志清楚,反應(yīng)靈敏,兩目精彩,面色紅潤,呼吸平穩(wěn),肌肉不削,動(dòng)作自如等。C選項(xiàng)是假神的表現(xiàn)。

  27、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 口之動(dòng)態(tài):

  (1)口張:口開而不閉,屬虛證。若狀如魚口,張口氣直,但出不入,則為肺氣將絕。

  (2)口噤:口閉而難開,牙關(guān)緊急,屬實(shí)證。多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈拘急所致,可見于癇病、中風(fēng)、驚風(fēng)、破傷風(fēng)等。

  (3)口撮:上下口唇緊聚,不能吸吮,為邪正交爭所致,可見于新生兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)等病人。

  (4)口喎:又稱口僻,即口角向一側(cè)歪斜,多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致,可見于面癱或中風(fēng)病人。

  (5)口振:戰(zhàn)栗鼓頜,口唇振搖,多為陽虛寒盛或邪正劇爭所致,可見于外感寒邪,溫病、傷寒欲作戰(zhàn)汗,或瘧疾發(fā)作。

  (6)口動(dòng):口頻繁開合,不能自禁,是胃氣虛弱的表現(xiàn);若口角掣動(dòng)不止,則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象。

  28、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 口唇赤腫而干:多為熱極。唇色深紅:多為熱盛?诖匠蕶烟壹t色者:常見于煤氣中毒。唇色青紫:多為血瘀,常見于心氣虛、心陽虛或呼吸困難嚴(yán)重的病人?诖角嗪冢憾酁槔錁O、痛極。故此題的正確選項(xiàng)是D。

  29、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 唇干而裂:為津液已傷,見于外感燥熱傷津,脾熱或陰虛液虧?诖矫訝:多為脾胃積熱上蒸所致。唇內(nèi)潰爛,其色淡紅:多為虛火上炎。人中滿唇反:為脾氣將絕。人中短縮,唇卷縮不能覆齒:為脾陰已絕。故此題的正確選項(xiàng)是C。

  30、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 口角流涎出現(xiàn)于小兒多屬脾氣虛弱,成人多為風(fēng)中絡(luò)脈或中風(fēng)后遺癥。故正確的選項(xiàng)是A。

  31、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 咽喉腐爛,周圍紅腫,多為實(shí)證;潰爛成片或凹陷者,為火毒壅盛;腐爛分散淺表者,為肺胃之熱尚輕;潰腐日久,周圍淡紅或蒼白者,多屬虛證。

  32、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 瞳孔散大可見于顱腦損傷、出血中風(fēng)病等,提示病情危重;若兩側(cè)瞳孔完全散大,對光反射消失則是臨床死亡的指征之一。故根據(jù)所給選項(xiàng),正確的是D。其余選項(xiàng)瞳孔是縮小的。

  33、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 唇之形態(tài):

  (1)唇干而裂:為津液已傷,見于外感燥熱傷津,脾熱或陰虛液虧。

  (2)口唇糜爛:多為脾胃積熱上蒸所致。

  (3)唇內(nèi)潰爛,其色淡紅:多為虛火上炎。

  (4)唇邊生瘡,紅腫疼痛:為心脾積熱所致。

  (5)唇角生疔,麻木癢痛,多為鎖口疔;人中部生疔,多為人中疔。

  (6)人中滿唇反:為脾陽已絕。

  34、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 唇之色澤:

  (1)唇色紅潤:是正常人的表現(xiàn),表示胃氣充足,氣血調(diào)勻。

  (2)唇色淡白:多為血虛或失血。

  (3)唇色淡紅:多為血虛或氣血兩虛。

  (4)唇色深紅:多為熱盛。

  (5)口唇赤腫而干:多為熱極。

  (6)口唇呈櫻桃紅色者:常見于煤氣中毒。

  (7)唇色青紫:多為血瘀,常見于心氣、心陽虛或呼吸困難嚴(yán)重的病人。

  (8)口唇青黑:多為冷極、痛極。

  35、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 瞳孔縮。嚎梢娪诖、草烏、毒蕈、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

  36、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 口瘡:唇內(nèi)和口腔肌膜出現(xiàn)白色小泡,潰爛后紅腫疼痛。多由心脾二經(jīng)積熱上熏所致。

  口糜:口腔肌膜糜爛成片,口氣臭穢。多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)上蒸口腔所致。

  鵝口瘡:嬰兒口腔、舌上出現(xiàn)片狀白屑,狀如鵝口者,多因感受邪毒,心脾積熱,上熏口舌所致。

  口撮:上下口唇緊聚,不能吸吮,為邪正交爭所致,可見于新生兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)等病人。

  因此,最佳選項(xiàng)是A。

  37、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 目赤腫痛多屬實(shí)熱證。如白睛色紅則為肺火,或外感風(fēng)熱;兩眥赤痛為心火上炎;瞼緣赤爛為脾有濕熱;全目赤腫為肝經(jīng)風(fēng)熱上攻。

  38、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 目部的臟腑相關(guān)部位是:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。

  39、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴有面黃肌瘦,多見于疳積,由于后天失養(yǎng),以致脾胃虛損所致。故此題的正確選項(xiàng)是B。

  40、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 頭發(fā)突然片狀脫發(fā),脫落處顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而無自覺癥狀,稱為斑禿,多為血虛受風(fēng),長期精神緊張等七情內(nèi)傷,暗耗精血所致。

  41、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 眼窩凹陷多為傷津耗液或氣血不足,可見于吐瀉傷津或氣血虛衰的病人。

  42、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 指紋僅顯于風(fēng)關(guān)者,是邪氣入絡(luò),邪淺而病輕。小兒指紋達(dá)于氣關(guān)者,是邪氣入經(jīng),邪深而病重。指紋達(dá)于命關(guān)者,是邪入臟腑,病情嚴(yán)重。指紋直達(dá)指端者,為透關(guān)射甲,病多兇險(xiǎn),預(yù)后不佳。故最佳的選項(xiàng)是B。

  43、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 指紋色青者,主疼痛、驚風(fēng)。指紋鮮紅者,多屬外感表證。指紋紫紅者,多屬里熱證。指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。指紋色淡者,多屬脾虛、氣血不足等虛證。

  故此題的最佳答案是C。

  44、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 望小兒指紋之色澤:

  (1)指紋鮮紅者,多屬外感表證。

  (2)指紋紫紅者,多屬里熱證。

  (3)指紋色青者,主疼痛、驚風(fēng)。

  (4)指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。

  (5)指紋色淡者,多屬脾虛、氣血不足等虛證。

  (6)指紋深濃而暗滯者,多屬實(shí)證,是邪氣亢盛。

  (7)指紋淺淡而枯槁不澤者,多屬虛證,是正氣虛衰。

  45、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 指紋紫紅者,多屬里熱證。指紋鮮紅者,多屬外感表證。指紋色青者,主疼痛、驚風(fēng)。指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。故正確選項(xiàng)是B。

  46、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 指紋浮而顯露者,為病位較淺,見于外感表證。指紋沉隱不顯者,為病邪在里,見于外感里證或內(nèi)傷病證。

  47、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 望小兒指紋之色澤:

  (1)指紋鮮紅者,多屬外感表證。

  (2)指紋紫紅者,多屬里熱證。

  (3)指紋色青者,主疼痛、驚風(fēng)。

  (4)指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。

  (5)指紋色淡者,多屬脾虛、氣血不足等虛證。

  (6)指紋深濃而暗滯者,多屬實(shí)證,是邪氣亢盛。

  (7)指紋淺淡而枯槁不澤者,多屬虛證,是正氣虛衰。

  48、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 指紋鮮紅者,多屬外感表證。

  49、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 坐姿:肺虛少氣則坐而喜伏;肺實(shí)氣逆則坐而喜仰;咳喘肺脹,或水飲停于胸腹則但坐不得臥,臥則氣逆;奪氣失血?jiǎng)t但臥不得坐,坐則暈眩;煩躁則坐臥不安。因此本題答案選E。

  50、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 四肢抽搐指四肢筋脈攣急與弛張間作,舒縮交替,動(dòng)作有力者,均屬于抽搐的范疇。為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之征。故根據(jù)題干要求,此題的最佳選項(xiàng)是E。

  51、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 臥姿:陽證、熱證、實(shí)證則臥時(shí)常向外,身輕能自轉(zhuǎn)側(cè);陰證、寒證、虛證則臥時(shí)喜向內(nèi),身重不能轉(zhuǎn)側(cè)。實(shí)熱證則仰臥伸足,掀去衣被;虛寒證則蜷臥縮足,喜加衣被。

  根據(jù)所給的選項(xiàng),最佳的為A。

  52、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 體胖食少,神疲乏力為形盛氣虛,是陽氣不足、痰濕內(nèi)盛的表現(xiàn)。故最佳的選項(xiàng)是B。

  53、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痿病肢體痿軟無力,行走不便;痹病則四肢關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,變形,屈伸不利。

  故最佳的選項(xiàng)是C。

  二、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。黃色主脾虛、濕證。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痰白清稀而量多者,多屬寒痰,因寒邪客肺,津凝成痰,或脾虛失運(yùn),濕聚為痰。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 痰少而黏,難于咯出者,多屬燥痰,因燥邪犯肺,耗傷肺津,或肺陰虧虛,肺失滋養(yǎng)所致。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 癭瘤是指頸前結(jié)喉處有腫塊,或單側(cè)或雙側(cè),可隨吞咽上下移動(dòng)者。多因肝郁氣滯痰凝,或與地方水土有關(guān)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 瘰疬是指頸側(cè)頜下有腫塊如豆,累累如串珠者。多由肺腎陰虛,虛火煉液為痰,或外感風(fēng)火時(shí)毒夾痰所致。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 雙瞼下垂者,多為先天不足、脾腎虧虛;單瞼下垂者,多因脾氣虧虛和外傷所致;也可見于中風(fēng)病危候和顱腦病變。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 目睛偏向一側(cè)為斜視,多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或臟腑精氣耗竭所致,屬病重。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 唇之色澤

  (1)唇色紅潤:是正常人的表現(xiàn),表示胃氣充足,氣血調(diào)勻。

  (2)唇色淡白:多為血虛或失血。

  (3)唇色淡紅:多為血虛或氣血兩虛。

  (4)唇色深紅:多為熱盛。

  (5)口唇赤腫而干:多為熱極。

  (6)口唇呈櫻桃紅色者:常見于煤氣中毒。

  (7)唇色青紫:多為血瘀,常見于心氣虛、心陽虛或呼吸困難嚴(yán)重的病人。

  (8)口唇青黑:多為冷極、痛極。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 唇之色澤

  (1)唇色紅潤:是正常人的表現(xiàn),表示胃氣充足,氣血調(diào)勻。

  (2)唇色淡白:多為血虛或失血。

  (3)唇色淡紅:多為血虛或氣血兩虛。

  (4)唇色深紅:多為熱盛。

  (5)口唇赤腫而干:多為熱極。

  (6)口唇呈櫻桃紅色者:常見于煤氣中毒。

  (7)唇色青紫:多為血瘀,常見于心氣虛、心陽虛或呼吸困難嚴(yán)重的病人。

  (8)口唇青黑:多為冷極、痛極。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 咽喉的色澤:

  (1)咽部紅腫灼痛:屬實(shí)熱證,多由肺胃熱毒壅盛所致。

  (2)咽部嫩紅,腫痛不顯:屬虛熱證,多由腎陰虧虛、虛火上炎所致。

  (3)咽喉淡紅漫腫:多為痰濕凝聚所致。

  (4)咽喉淡紅不腫,微痛或喉癢:多為氣陰兩虛,虛火上炎所致。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 咽喉的色澤:

  (1)咽部紅腫灼痛:屬實(shí)熱證,多由肺胃熱毒壅盛所致。

  (2)咽部嫩紅,腫痛不顯:屬虛熱證,多由腎陰虧虛、虛火上炎所致。

  (3)咽喉淡紅漫腫:多為痰濕凝聚所致。

  (4)咽喉淡紅不腫,微痛或喉癢:多為氣陰兩虛,虛火上炎所致。

 

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