2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科輔導(dǎo)：皮肌炎

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　　一、簡(jiǎn)述

　　皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病。以受累皮膚(面頸部、眼周等部位〕淡紫紅色水腫性紅斑，肌痛、肌無(wú)力等為主要臨床特征。病變也可累及全身其他臟器，只侵犯肌肉而無(wú)皮膚損害者，稱為多發(fā)性肌炎。皮肌炎可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰兒童在5～15歲，成人在30～50歲，女性略多于男性。發(fā)病可能與腫瘤、感染、藥物、內(nèi)分泌、代謝等因素有關(guān)。皮肌炎大部分呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后良好，2～3年內(nèi)可恢復(fù)正常，少部分急性發(fā)作者，常因并發(fā)感染死亡，并發(fā)腫瘤者，也預(yù)后極差。皮膚炎屬中醫(yī)的“肌痹”、“痿癥”、“虛勞”等范疇。

　　二、病理變化

　　皮肌炎的病因有內(nèi)因和外因兩方面，內(nèi)因?yàn)榉A賦不足，外因?yàn)樾岸厩忠u，或濕熱浸淫，致肺脾兩傷而為病。

　　病理變化為正氣素二，衛(wèi)外不固，邪毒外襲，蘊(yùn)于皮膚肌肉，或感受濕熱，浸淫肌膚，瘀阻氣血，均可致皮膚紫紅腫斑，肌肉疼痛。邪毒剛只，常致肺熱津傷。濕熱困脾，常致脾胃虛虧。病久肝腎陰虛，筋脈肌膚失常，而致手足痿廢不用。

　　三、病因病理

　　皮肌炎的病因有內(nèi)因和外因兩方面，內(nèi)因?yàn)榉A賦不足，外因?yàn)樾岸厩忠u，或濕熱浸淫，致肺脾兩傷而為病。

　　病理變化為正氣素二，衛(wèi)外不固，邪毒外襲，蘊(yùn)于皮膚肌肉，或感受濕熱，浸淫肌膚，瘀阻氣血，均可致皮膚紫紅腫斑，肌肉疼痛。邪毒剛只，常致肺熱津傷。濕熱困脾，常致脾胃虛虧。病久肝腎陰虛，筋脈肌膚失常，而致手足痿廢不用。

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