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腎與膀胱病辨證
腎與膀胱病的常見(jiàn)癥狀
人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖機(jī)能障礙:陽(yáng)萎遺精,精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉。
水液代謝失常:水腫,二便異常等。
呼吸功能減退:虛喘,呼多吸少等。
腰、腦、髓、骨、耳、發(fā)等異常:腰膝酸軟而痛,耳鳴耳聾,發(fā)白早脫,齒牙動(dòng)搖等。
膀胱。撼R(jiàn)尿頻、尿急,尿痛,尿閉以及遺尿,小便失禁等癥。
腎與膀胱病的基本病機(jī)
腎病多虛證。
先天稟賦不足 腎陽(yáng)虛 ----- 腎虛水泛
年幼精氣未充 腎的陰、陽(yáng)、精、氣虧損 腎陰虛
老年精氣虧損 腎精不足
房事不節(jié)傷腎 腎氣不固
膀胱病多見(jiàn)濕熱證。
常見(jiàn)證型
腎陽(yáng)虛證:
指腎陽(yáng)虛衰,溫煦失職,氣化無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的一類虛寒證候。
病因病機(jī):
素體陽(yáng)虛
年高腎虧 腎陽(yáng)虛衰,溫煦失職,氣化無(wú)權(quán)
久病傷腎
房勞過(guò)度
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟冷痛,形寒肢冷,尤以下肢為甚,神疲乏力,面色 恍 白或黧黑,男子陽(yáng)萎、**、精冷,婦女宮寒不孕,性欲減退,或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉,小便頻數(shù)、清長(zhǎng),夜尿增多,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力,尺部尤甚。
辨證要點(diǎn):性與生殖機(jī)能減退 + 虛寒之象。
腎虛水泛證:
指腎陽(yáng)虛衰,氣化失權(quán),水濕泛濫所表現(xiàn)的證候。
病因病機(jī):久病失調(diào) 腎陽(yáng)虛不能化氣行水 素體虛弱 水濕泛溢肌膚
臨床表現(xiàn):身體浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,甚則腹部脹滿,全身腫脹,腰膝酸冷,畏寒肢冷,或見(jiàn)心悸氣短,咳喘痰鳴,小便短少,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無(wú)力。
辨證要點(diǎn):水腫,腰以下為甚 + 虛寒之象。
腎陰虛證:
指腎陰不足,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。
病因病機(jī):久病傷腎溫?zé)岵『笃趥?腎陰虧損,滋養(yǎng)失職,房事過(guò)度,陰精內(nèi)損 虛熱內(nèi)生
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟灼痛,眩暈耳鳴,齒松發(fā)脫,男子陽(yáng)強(qiáng)易舉,遺精,**,婦女經(jīng)少、經(jīng)閉,或見(jiàn)崩漏,失眠健忘,,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,或骨蒸潮熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
辨證要點(diǎn):腰膝酸痛,眩暈耳鳴,男子遺精,女子月經(jīng)失調(diào) + 陰虛內(nèi)熱證。
腎精不足證:
指腎精虧損,表現(xiàn)以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,生殖機(jī)能減退,早衰為主癥的證候。
病因病機(jī):先天稟賦不足,發(fā)育不良 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩后天調(diào)養(yǎng)失宜,元?dú)獠怀?腎精虧損 生殖機(jī)能低下房室過(guò)度,耗傷腎精 早衰 久病傷腎
臨床表現(xiàn): 小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力低下,骨骼痿軟,動(dòng)作遲鈍,囟門(mén)遲閉,男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減退。成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,足痿無(wú)力,精神呆鈍等。
辨證要點(diǎn):小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人生殖機(jī)能減退,早衰等表現(xiàn)。
腎氣不固證:
指腎氣虧虛,封藏固攝無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的證候。
病因病機(jī):年高體弱腎虛年幼腎氣未充腎氣虧虛,封藏固攝無(wú)權(quán)房事過(guò)度傷腎久病傷腎
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰,小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或小便失禁,或夜尿頻多。男子滑精**,女子帶下清稀量多,或月經(jīng)淋漓不斷,或胎動(dòng)易滑。舌淡苔白,脈弱。
辨證要點(diǎn):腎與膀胱不能固攝的表現(xiàn)。
膀胱濕熱證:
指濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化不利所表現(xiàn)的以小便異常為主癥的一類證候。
病因病機(jī):感受濕熱之邪,侵及膀胱 膀胱氣化不利飲食不節(jié),濕熱內(nèi)生,下注膀胱
臨床表現(xiàn):尿頻尿急,小腹脹痛,尿道灼痛,尿頻黃赤短少,或渾濁,或尿血,或尿有砂石,或伴有發(fā)熱腰痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證要點(diǎn):尿頻,尿急,尿痛,尿黃 + 濕熱之象。
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