第二單元 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

　　考情分析

　　知識要點

　　經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

　　1.十二經(jīng)脈名稱手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。在十二經(jīng)脈命名中包括了“手足”、“陰陽”、“臟腑”三部分內(nèi)容(執(zhí)業(yè)2001/2003)。

　　2.十二經(jīng)脈的分布

　　(1)四肢部分布：手、足三陽經(jīng)在四肢的排列是陽明在前，少陽在中，太陽在后。手三陰經(jīng)在上肢的排列是太陰在前、厥陰在中、少陰在后(執(zhí)業(yè)2002，助理2001/2002/2003)。足三陰經(jīng)在小腿下半部及足背，其排列是足厥陰在前，太陰在中，少陰在后，至內(nèi)踝上8寸處足厥陰經(jīng)同足太陰經(jīng)交叉后，循行在太陰，少陰之間，便成為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。

　　(2)頭面軀干部分布：手三陰經(jīng)行于胸部兩側(cè)，太陰行于第三側(cè)線上段，厥陰行于兩乳之旁，少陰行于兩腋下;手三陽經(jīng)行于肩關(guān)節(jié)前后、頸部外側(cè)至面部，陽明行于肩前、頸外側(cè)前緣，至下齒達鼻旁;少陽行于肩上、頸外側(cè)中間，繞耳后達頭部側(cè)面直至眉梢;太陽行于肩后、肩胛岡上下、頸外側(cè)后緣，至耳后入耳出耳前達面部。足三陽經(jīng)行于頭面軀干之前側(cè)后三面，陽明行于前面至胸腹部，少陽行于頭側(cè)至脅肋部，太陽行于頂項至背腰部。足三陰經(jīng)皆行于胸腹部，太陰行于第三側(cè)線，厥陰繞陰器上至脅肋部，少陰行于臍旁0.5寸第一側(cè)線(助理2000)。

　　3.十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系

　　手太陰肺經(jīng)——手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)——足太陰脾經(jīng)

　　手少陰心經(jīng)——手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)——足少陰腎經(jīng)

　　手厥陰心包經(jīng)——手少陽三焦經(jīng) 足少陽膽經(jīng)——足厥陰肝經(jīng)

　　4.十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律手三陰經(jīng)從胸走手(助理2006)，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足(助理2000)，足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。

　　十二經(jīng)脈的交接：陰經(jīng)與陽經(jīng)多在四肢部銜接。如手太陰肺經(jīng)在食指與手陽明大腸經(jīng)交接，手少陰心經(jīng)在小指與手太陽小腸經(jīng)交接，手厥陰心包經(jīng)在環(huán)指與手少陽三焦經(jīng)交接，足陽明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接，足太陽膀胱經(jīng)從足小趾斜趨足心與足少陰腎經(jīng)交接，足少陽膽經(jīng)從足跗上斜趨足大趾叢毛處與足厥陰肝經(jīng)交接。陽經(jīng)與陽經(jīng)(指同名經(jīng))在頭面部相接。如手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)都過于鼻旁，手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)均通于目內(nèi)眥，手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)均通于目外眥。陰經(jīng)與陰經(jīng)(即手足三陰經(jīng))在胸部交接。如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中，足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中，足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。

　　5.十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注 肺經(jīng)→大腸經(jīng)→胃經(jīng)→脾經(jīng)→心經(jīng)→小腸經(jīng)→膀胱經(jīng)→腎經(jīng)→心包經(jīng)→三焦經(jīng)→膽經(jīng)→肝經(jīng)→肺經(jīng)(助理2006)。

　　奇經(jīng)八脈

　　1.奇經(jīng)八脈名稱 奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱(助理2000) 。

　　2.奇經(jīng)八脈的循行分布 八脈中的督、任、沖脈皆起于胞中，同出會陰，稱為“一源三歧”，其中督脈行于腰背正中，上至頭面;任脈行于胸腹正中，上抵頦部;沖脈與足少陰腎經(jīng)相并上行，環(huán)繞口唇。帶脈起于脅下，環(huán)行腰間1周。陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)，沿腿股內(nèi)側(cè)上行，至咽喉與任脈會合。陽維脈起于足跗外側(cè)，沿腿膝外側(cè)上行，至項后與督脈會合。陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)，隨足少陰等經(jīng)上行，至目內(nèi)眥與陽蹺脈會合。陽蹺脈起于足跟外側(cè)，伴足太陽等經(jīng)上行，至目內(nèi)眥與陰蹺脈會合，沿足太陽經(jīng)上額，于項后會合足少陽經(jīng)。

　　3.奇經(jīng)八脈的作用 奇經(jīng)八脈交錯地循行分布于十二經(jīng)之間，其作用主要體現(xiàn)于兩方面。其一，溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。督脈與六陽經(jīng)有聯(lián)系，稱為“陽脈之�！�，具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用;任脈與六陰經(jīng)有聯(lián)系，稱為“陰脈之�！�，具有調(diào)節(jié)全身諸陰經(jīng)經(jīng)氣的作用;沖脈與任、督脈，足陽明，足少陰等經(jīng)有聯(lián)系，故有“十二經(jīng)之海”(執(zhí)業(yè)2001，助理2006)，“血海”之稱，具有涵蓄十二經(jīng)氣血的作用;帶脈約束聯(lián)系了縱行軀干部的諸條足經(jīng);陰維脈、陽維脈分別聯(lián)系陰經(jīng)與陽經(jīng)，分別主管一身之表里;陰陽蹺脈主持陽動、陰靜，共司下肢運動與寤寐。其二，奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。

　　十五絡(luò)脈

　　1.十五絡(luò)脈循行分布特點 十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，共計十五條，稱為“十五絡(luò)”。十二經(jīng)脈的別絡(luò)在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下本經(jīng)絡(luò)穴分出后，均走向其表里經(jīng)脈;任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后，散布于腹部;督脈別絡(luò)從長強分出后，散布于頭部，左右別走足太陽經(jīng);脾之大絡(luò)從大包分出，散布于胸脅(助理2006) 。

　　2.十五絡(luò)脈的作用 十五絡(luò)脈的作用為加強陰陽表里經(jīng)之間的聯(lián)系。

　　十二經(jīng)別

　　十二經(jīng)別又稱“別行之正經(jīng)”，是正經(jīng)別行深人體腔的支脈。經(jīng)別的流注特點可以概括為“離(別)”、“入”、“出”、“合”。十二經(jīng)別多從四肢肘膝上下的正經(jīng)離別，再深入胸腹。陽經(jīng)經(jīng)別在進入胸腹后都與其經(jīng)脈所屬絡(luò)的臟腑聯(lián)系，然后均在頭項部淺出體表。陽經(jīng)經(jīng)別合于陽經(jīng)經(jīng)脈;陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈，故有“六合”之稱。十二經(jīng)別的作用是使十二經(jīng)脈對人體各部分的聯(lián)系更趨周密，擴大經(jīng)穴的主治范圍。

　　十二經(jīng)筋

　　十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。經(jīng)筋具有約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運動功能的作用。

　　活學(xué)活用

　　頭為“諸陽之會”：手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，六條陽經(jīng)在頭部匯聚，因此，頭稱為“諸陽之會”。

　　經(jīng)脈循行與心無關(guān)的是哪一項?(手厥陰經(jīng)、手少陰經(jīng)、手太陽經(jīng)、手陽明經(jīng)、足少陰經(jīng))“心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，……”“心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，……”“小腸手太陽之脈，……入缺盆，絡(luò)心，……”“腎足少陰之脈，……其支者，從肺出，絡(luò)心，注胸中。”因此循行與心無關(guān)的是手陽明大腸經(jīng)。

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