點(diǎn)擊查看：2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能“病案分析”習(xí)題匯總

　　外科疾病-癰

　　【病例】

　　肖某，女，24 歲，未婚，公司職員。2021年7月2日初診。

　　患者3天前右肩部突然腫脹，結(jié)塊高突，疼痛明顯，按壓時(shí)尤甚，伴有頭痛，口渴，無(wú)發(fā)熱。查體：局部結(jié)塊大小約6cm×6cm，光軟無(wú)頭，皮色焮紅，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)感。舌紅苔黃，脈弦滑。

　　【答案】

　　癰——火毒凝結(jié)

　　炎熱季節(jié)，火熱毒邪，留阻肌膚，氣血凝滯。

　　清熱解毒，行瘀活血——仙方活命飲加減

　　外科疾病-乳癖

　　【病例】

　　趙某，女，38歲，已婚，教師。2021年2月12日初診。

　　患者乳房腫塊伴疼痛半年。腫塊和疼痛隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。

　　查體：雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，活動(dòng)度好，有壓痛。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　【答案】

　　乳癖——肝郁痰凝證

　　肝氣郁結(jié)，氣滯痰凝，蘊(yùn)結(jié)乳房，乳絡(luò)不通。

　　疏肝解郁，化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散加減

　　外科疾病-濕瘡

　　【病例】

　　馮某，男，43歲，已婚，廚師。2021年8月15日初診。

　　患者兩天前因過(guò)食辛辣海鮮出現(xiàn)全身泛發(fā)性皮損，皮損處潮紅、丘皰疹，灼熱瘙癢無(wú)休，抓破滲液流脂水。伴心煩口渴，身熱不揚(yáng)，大便干，小便短赤，舌紅，苔薄黃，脈滑。

　　【答案】

　　濕瘡——濕熱蘊(yùn)膚證

　　飲食失宜，脾胃受損，濕熱內(nèi)生，浸淫肌膚。

　　清熱利濕止癢——龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減

　　外科疾病-精癃

　　【病例】

　　李某，男，58歲，已婚，司機(jī)。2021年8月10日初診。

　　患者平素嗜酒，近半年來(lái)小便頻數(shù)，昨夜聚餐飲酒較多，出現(xiàn)排尿不暢，點(diǎn)滴而出，尿道灼熱，小腹脹滿，口苦口黏。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　直腸指診：前列腺增大，中央溝變淺，表面光滑，未觸及硬結(jié)。

　　【答案】

　　精癃——濕熱下注證

　　過(guò)食醇酒，濕熱下注，阻滯氣機(jī)，膀胱氣化不利。

　　清熱利濕，消癃通閉——八正散加減

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