中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1 

A2

B1

考查要點

概述

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概述

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辛溫解表

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯

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3

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麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、香蘇散、止嗽散

4

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辛涼解表

銀翹散、桑菊飲、柴葛解肌湯、升麻葛根湯、麻黃杏仁甘草石膏湯

2

2

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銀翹散、麻黃杏仁甘草石膏湯、桑菊飲、柴葛解肌湯、升麻葛根湯

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扶正解表

敗毒散、再造散

5

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敗毒散、參蘇飲、加減葳蕤湯、麻黃附子細(xì)辛湯

0

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麻黃湯

組成藥物

麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草

功效

發(fā)汗解表，宣肺平喘

主治證候

外感風(fēng)寒表實證。癥見惡寒、發(fā)熱，頭痛、身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊等（執(zhí)業(yè)2001）

配伍意義

麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘為君。桂枝溫經(jīng)散寒，透營達(dá)衛(wèi)為臣。杏仁降肺利氣為佐，與麻黃相配，宣降并用。炙甘草既調(diào)麻、杏之宣降，又緩麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷正氣為使

桂枝湯

組成藥物

桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草

功效

解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

主治證候

外感風(fēng)寒表虛證。癥見頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱等

配伍意義

桂枝解肌發(fā)表，以散在表風(fēng)寒為君；芍藥益陰斂營，以顧營陰之耗為臣。合則調(diào)和營衛(wèi)

小青龍湯

組成藥物

麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子（執(zhí)業(yè)2001）

功效

解表蠲飲，止咳平喘

主治證候

風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停（助理2006）。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮等（執(zhí)業(yè)2002，助理2001／2003）

配伍意義

方中麻黃、桂枝發(fā)汗解表，除外寒而宣肺氣為君，干姜、細(xì)辛溫肺化飲，兼助麻、桂解表；半夏燥濕化痰，降逆和中，共為臣，五味子斂肺止咳，芍藥斂陰益營為佐。炙甘草益氣和中，緩峻調(diào)藥為使

九味羌活湯

組成藥物

羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛（執(zhí)業(yè)2001）、川芎、白芷、生地黃（執(zhí)業(yè)2002／2004）、黃芩、甘草（執(zhí)業(yè)2006）

功效

發(fā)汗祛濕，兼清里熱（助理2001／2003）

主治證候

風(fēng)寒濕在表兼里熱證。癥見惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴等（助理2000）

配伍意義

羌活發(fā)汗散寒，祛風(fēng)除濕，宣痹止痛為君。防風(fēng)、蒼術(shù)發(fā)汗散寒，運(yùn)脾祛濕為臣。細(xì)辛、川芎、白芷散風(fēng)寒，宣濕痹，行氣血，既助羌活解表，又除頭痛身痛；黃芩清氣，生地黃涼血，既除兼證之熱，又制諸藥之燥共為佐。甘草調(diào)和諸藥為使

香蘇散

組成藥物

香附、紫蘇葉、甘草、陳皮

功效

疏散風(fēng)寒，理氣和中

主治證候

外感風(fēng)寒，內(nèi)兼氣滯之證。癥見惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮

配伍意義

蘇葉發(fā)表散寒，理氣寬中為君；香附行氣開郁為臣；陳皮理氣燥濕為佐；甘草健脾和中，并調(diào)和藥性，是佐藥兼使藥之用

止嗽散

組成藥物

桔梗、荊芥、紫苑、百部、白前、甘草、陳皮（執(zhí)業(yè)2001）

功效

宣利肺氣，疏風(fēng)止咳（助理2002／2004／2005）

主治證候

風(fēng)邪犯肺證。癥見咳嗽咽癢，咳痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩（執(zhí)業(yè)2000）

配伍意義

百部、紫菀止咳化痰為君。桔梗開宣肺氣，白前降氣化痰為臣。荊芥疏風(fēng)解表，陳皮理氣化痰為佐。甘草調(diào)和諸藥，合桔梗又有利咽止咳之功，為佐使之藥

銀翹散

組成藥物

連翹、金銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮葦根（助理2006）

功效

辛涼透表，清熱解毒（助理2000）

主治證候

溫病初起。癥見發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)等

配伍意義

金銀花、連翹辛涼透邪清熱，芳香辟穢解毒為君。牛蒡子、薄荷辛涼透散，疏風(fēng)清熱，解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉辛溫發(fā)散，開皮毛而逐邪為臣。桔梗、甘草宣肺利咽，竹葉、蘆根清熱生津為佐使

麻杏石甘湯

組成藥物

麻黃、杏仁、甘草、石膏

功效

辛涼疏表，清肺平喘

主治證候

肺熱喘咳。癥見身熱汗出，喘咳氣急，口渴，舌苔薄白或薄黃，脈滑數(shù)等（執(zhí)業(yè)2000）

配伍意義

麻黃宣肺平喘為君。石膏清泄肺熱為臣。石膏倍于麻黃為辛涼宣泄劑。杏仁降泄肺氣為佐，炙甘草益氣和中，與石膏相合生津止渴為佐使

桑菊飲

組成藥物

桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、生甘草、葦根（助理2006）

功效

疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

主治證候

風(fēng)溫初起。癥見咳嗽，身熱不甚，口微渴者

配伍意義

桑葉清宣肺絡(luò)風(fēng)熱，菊花清散上焦風(fēng)熱共為君。薄荷疏散風(fēng)熱，杏仁、桔梗宣降肺氣為臣。連翹、蘆根清熱解毒生津為佐，炙甘草調(diào)和諸藥為使

柴葛解肌湯

組成藥物

柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗（執(zhí)業(yè)2006）

功效

解肌清熱

主治證候

外感風(fēng)寒，郁而化熱證。癥見惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目痛鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪

配伍特點

溫清并用，側(cè)重于辛涼清熱；表里同治，側(cè)重于疏泄透散

升麻葛根湯

組成藥物

升麻、芍藥、甘草、葛根（執(zhí)業(yè)2006）

功效

解肌透疹

主治證候

麻疹初起。癥見疹發(fā)不出，舌紅，苔薄而干，脈浮數(shù)

敗毒散

組成藥物

柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草、生姜、薄荷（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004／2005）

功效

益氣解表，散寒祛濕

主治證候

氣虛，外感風(fēng)寒濕邪。癥見憎寒壯熱，頭項強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，舌苔白膩，脈浮濡，或浮數(shù)而重取無力者

配伍意義

羌活、獨活疏風(fēng)散寒，除濕止痛為君。川芎行血祛風(fēng)，柴胡解肌退熱為臣。枳殼降氣，桔梗開肺，前胡祛痰，茯苓滲濕，合而利肺氣、除痰濕而止咳嗽為佐。人參、甘草益氣，既扶正以助祛邪，又使祛邪不傷正，共為佐使

參蘇飲

組成藥物

人參、蘇葉、干葛、半夏、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、木香、陳皮、甘草

功效

益氣解表，理氣化痰

主治證候

氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白，脈弱

配伍意義

蘇葉發(fā)散表邪，宣肺止咳，行氣寬中為君藥。葛根解肌發(fā)汗，人參健脾益氣為臣藥。配伍特點：一為散補(bǔ)并行，則散不傷正，補(bǔ)不留邪。二是氣津并調(diào)，使氣行痰消，津行氣暢

加減葳蕤湯

組成藥物

生葳蕤、生蔥白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、紅棗

功效

滋陰解表

主治證候

素體陰虛，外感風(fēng)熱證。癥見頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴咽干，舌紅，脈數(shù)

配伍意義

葳蕤滋陰潤燥，薄荷疏散風(fēng)熱、清利咽喉為君。蔥白、淡豆豉解表散邪，為臣藥，白薇清熱不傷陰；桔梗宣肺止咳；大棗甘潤養(yǎng)血均為佐藥。甘草調(diào)和藥性

麻黃附子細(xì)辛湯

組成藥物

麻黃、附子、細(xì)辛

功效

助陽解表

主治證候

①素體陽虛，外感風(fēng)寒證。發(fā)熱，惡寒甚劇，神疲欲寐，脈沉微。②暴啞。突發(fā)聲音嘶啞，甚至失音不語，惡寒發(fā)熱，脈沉無力

配伍意義

麻黃發(fā)汗解表，附子溫腎助陽，合用助陽解表為君。細(xì)辛既能祛風(fēng)散寒助麻黃解表，又可鼓動腎中真陽之氣，助附子溫?zé)嶂远鵀樽?/P>