中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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考查要點

概述

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概述

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和解少陽

小柴胡湯、大柴胡湯、蒿芩清膽湯、達原飲

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小柴胡湯、大柴胡湯、蒿芩清膽湯

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調(diào)和肝脾

四逆散、逍遙散、痛瀉要方

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逍遙散、痛瀉要方

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調(diào)和腸胃

半夏瀉心湯

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半夏瀉心湯

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小柴胡湯

組成藥物

柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗

功效

和解少陽

主治證候

少陽病。癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔白，脈弦等。亦可用治婦人傷寒，熱入血室，以及瘧疾、黃疸等見少陽病表現(xiàn)者

配伍意義

柴胡疏透半表之邪為君，黃芩清泄半里之熱為臣，合而清透并用，和解少陽（助理2002／2003／2004／2005）。半夏、生姜散結(jié)和胃，降逆止嘔；人參、炙甘草、大棗益胃氣，生津液，既扶正以助祛邪，又實里以防邪入為佐

大柴胡湯

組成藥物

柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃

功效

和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)（助理2006）

主治證候

少陽陽明合病。癥見往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力

配伍意義

重用柴胡為君，配臣藥黃芩和解清熱，以出少陽之邪；輕用大黃配枳實以內(nèi)瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛；半夏和胃降逆共為佐藥。大棗與生姜相配功兼佐使

蒿芩清膽湯

組成藥物

青蒿、竹茹、半夏、茯苓、黃芩、枳殼、陳皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）（助理2003）

功效

清膽利濕，和胃化痰（助理2006）

主治證候

少陽濕熱證。癥見寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦胸悶，吐酸苦水，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦等

配伍意義

青蒿、黃芩為君，既內(nèi)清少陽濕熱又透邪外出。竹茹、半夏、枳殼、陳皮清膽和胃，理氣化痰共為臣。茯苓、碧玉散清熱利濕，導邪從小便而去，為佐使藥，體現(xiàn)“分消走泄”法

達原飲

組成藥物

檳榔、厚樸、草果仁、知母、芍藥、黃芩、甘草

功效

開達膜原，辟穢化濁

主治證候

瘟疫或瘧疾，邪伏膜原證。憎寒壯熱，或每日3次，或每日1次，舌邊深紅，舌苔垢膩如積粉

四逆散

組成藥物

炙甘草、枳實、柴胡、芍藥（執(zhí)業(yè)2001）

功效

透邪解郁，疏肝理脾

主治證候

陽郁厥逆證。癥見手足不溫，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重等。肝脾氣郁證。脅脹，脘腹疼痛，脈弦

配伍意義

柴胡升陽舒郁，透邪外達為君。枳實行氣散結(jié)，宣通胃絡；芍藥益陰養(yǎng)血，為臣。炙甘草益氣健脾，兼調(diào)和諸藥為佐使。配伍特點：散斂并用，疏中兼養(yǎng)；升降并施，調(diào)暢氣機；肝脾同調(diào)，氣血兼理

逍遙散

組成藥物

柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草、燒生姜、薄荷

功效

疏肝解郁（執(zhí)業(yè)2005），健脾和營

主治證候

肝郁血虛脾弱證。癥見兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，脈弦而虛等

配伍意義

柴胡疏肝解郁為君，當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術、茯苓健脾去濕共為臣。炙甘草益氣補中，緩肝之急，燒生姜溫胃和中之力益專；少佐薄荷，助柴胡疏肝郁而散肝熱（執(zhí)業(yè)2006），亦為佐

痛瀉要方

組成藥物

白術、白芍、陳皮、防風

功效

補脾柔肝，祛濕止瀉

主治證候

腹痛泄瀉。癥見腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉后痛不止，舌苔薄白，脈兩關不調(diào)，弦而緩等（助理2000）

配伍意義

白術補脾燥濕健運，實土以抑木為君。白芍益陰養(yǎng)血，滋脾柔肝，和里緩急止痛為臣。陳皮理氣醒脾以調(diào)中；防風散肝舒脾而升清（執(zhí)業(yè)2005），共為佐使

半夏瀉心湯

組成藥物

半夏、干姜、黃芩、黃連（助理2006）、人參、炙甘草、大棗（執(zhí)業(yè)2005）

功效

寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)

主治證候

寒熱錯雜之痞證。癥見心下痞滿不痛，干嘔或嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，脈弦數(shù)等

配伍意義

半夏苦辛兼?zhèn)�，開結(jié)消痞，和胃降逆為君。干姜辛溫以散其寒，芩、連苦寒以泄其熱共為臣。人參、炙甘草、大棗甘溫益氣以補其虛，合姜、夏、芩、連補瀉兼施，邪正兼顧共為佐使