中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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B1

考查要點(diǎn)

概述

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概述

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清氣分熱

白虎湯、竹葉石膏湯

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白虎湯、竹葉石膏湯

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清營(yíng)涼血

清營(yíng)湯、犀角地黃湯

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清營(yíng)湯

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清熱解毒

涼膈散、普濟(jì)消毒飲、防風(fēng)通圣散、仙方活命飲、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲

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普濟(jì)消毒飲、仙方活命飲、清瘟敗毒飲

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清臟腑熱

龍膽瀉肝湯、左金丸、玉女煎、芍藥湯、葛根黃芩黃連湯、導(dǎo)赤散、瀉白散、清胃散、白頭翁湯

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黃連解毒湯、葛根黃芩黃連湯、龍膽瀉肝湯、芍藥湯、導(dǎo)赤散、玉女煎、瀉白散、清胃散、白頭翁湯

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清虛熱

青蒿鱉甲湯、清骨散、當(dāng)歸六黃湯

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青蒿鱉甲湯、當(dāng)歸六黃湯

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白虎湯

組成藥物

石膏、知母、炙甘草、粳米

功效

清熱生津

主治證候

陽(yáng)明氣分熱盛。癥見(jiàn)壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，或滑數(shù)等（執(zhí)業(yè)2001）

配伍意義

石膏辛甘大寒，清泄陽(yáng)明氣分實(shí)熱為君。知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，清熱瀉火，養(yǎng)陰潤(rùn)燥為臣。二藥相須為用，清熱除煩，養(yǎng)陰生津。炙甘草、粳米養(yǎng)胃安中，既合石膏甘寒生津，又防石膏、知母大寒傷胃共為佐使

竹葉石膏湯

組成藥物

竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米（助理2002／2004／2005）

功效

清熱生津，益氣和胃

主治證候

傷寒、溫?zé)�、暑病之后，余熱未清，氣津兩傷。癥見(jiàn)身熱多汗，心胸?zé)⿶�，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)等

配伍意義

竹葉、石膏清熱除煩為君。人參益氣生津，麥冬養(yǎng)陰生津，共為臣。半夏降逆止嘔為佐。甘草、粳米和中養(yǎng)胃為使

清營(yíng)湯

組成藥物

犀角（今用水牛角）、生地黃、玄參、竹葉心、黃連（執(zhí)業(yè)2005）、金銀花、連翹、麥冬、丹參（執(zhí)業(yè)2005）

功效

清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004）

主治證候

熱入營(yíng)分。癥見(jiàn)身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，口渴不甚或反不渴，或斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干等

配伍意義

犀角（水牛角）清營(yíng)涼血解毒為君。生地黃滋陰清熱涼血（執(zhí)業(yè)2003／2004），玄參瀉火涼血解毒，麥冬清熱養(yǎng)陰生津共為臣。佐以金銀花、連翹清熱解毒，輕宣透邪；黃連、竹葉清心除煩；丹參清心安神，涼血散瘀

犀角地黃湯

組成藥物

犀角（水牛角）、生地黃、芍藥、牡丹皮

功效

清熱解毒，涼血散瘀

主治證候

熱入血分證。癥見(jiàn)各種出血，身熱，昏狂譫語(yǔ)，斑色紫黑，舌絳起刺

配伍意義

犀角（水牛角）清營(yíng)涼血解毒為君。生地清熱涼血，滋陰生津?yàn)槌肌３嗌�、牡丹皮清熱涼血，活血散瘀為�?/P>

涼膈散

組成藥物

川大黃、樸硝、甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、白蜜（執(zhí)業(yè)2000／2001）

功效

瀉火通便，清上泄下

主治證候

熱聚胸膈。癥見(jiàn)身熱口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，舌紅苔黃，脈滑數(shù)等

配伍意義

連翹以清熱解毒，透散上焦邪熱為君。配黃芩以清胸膈郁熱；梔子仁瀉火除煩，引熱下行共為臣。薄荷、竹葉輕清疏散，解熱于上；芒硝、大黃導(dǎo)瀉下行，蕩熱于中，共為佐

普濟(jì)消毒飲

組成藥物

黃芩、黃連（執(zhí)業(yè)2005）、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻

功效

疏風(fēng)散邪，清熱解毒（執(zhí)業(yè)2001，助理2003／2004／2005）

主治證候

大頭瘟。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭面紅腫痛，目不能開(kāi)，咽喉不利，口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力等

配伍意義

酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、板藍(lán)根、馬勃加強(qiáng)清熱解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。配伍升麻、柴胡可升陽(yáng)散火，疏散風(fēng)熱，引諸藥上達(dá)于頭面，寓“火郁發(fā)之”之意（執(zhí)業(yè)2003）

防風(fēng)通圣散

組成藥物

防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白術(shù)、梔子

功效

疏風(fēng)解表，清熱通便

主治證候

風(fēng)熱證候，表里俱實(shí)證。癥見(jiàn)憎寒壯熱無(wú)汗，頭暈?zāi)垦�，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力

配伍意義

麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表；大黃、芒硝瀉熱通便，滑石、梔子清熱利濕，使里熱從二便分消。配伍石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒。當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血；白術(shù)、甘草益氣和中

仙方活命飲

組成藥物

白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲（代）、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮

功效

清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛

主治證候

陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。癥見(jiàn)紅腫熱痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力

配伍意義

“瘡瘍圣藥”金銀花最善清熱解毒療瘡為君。當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒(méi)藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛共為臣藥

黃連解毒湯

組成藥物

黃連、黃芩、黃柏、梔子

功效

瀉火解毒

主治證候

一切實(shí)熱火毒，三焦熱盛之證。癥見(jiàn)大熱煩躁，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力等。亦治身熱下利、濕熱黃疸、外科瘡瘍腫毒等

配伍意義

黃連為君，清瀉心火，兼瀉中焦之火。黃芩清上焦之火為臣。黃柏清下焦之火，梔子清瀉三焦之火共為佐藥。配伍特點(diǎn)：苦寒直折，三焦同治

清瘟敗毒飲

組成藥物

生石膏、生地黃、犀角（水牛角）、川連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、牡丹皮、鮮竹葉

功效

清熱解毒，涼血瀉火

主治證候

瘟疫熱毒充斥內(nèi)外，氣血兩燔。癥見(jiàn)大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語(yǔ)神迷，或吐衄發(fā)斑，舌絳唇焦等

配伍意義

由白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方相合而成

龍膽瀉肝湯

組成藥物

龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草（助理2004／2005）

功效

瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸?/P>

主治證候

1）肝膽實(shí)火。癥見(jiàn)頭痛目赤，脅痛口苦（執(zhí)業(yè)2006），耳聾、耳腫等2）肝經(jīng)濕熱下注。癥見(jiàn)陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女帶下黃臭等

配伍意義

龍膽草上瀉肝膽實(shí)火，下清肝經(jīng)濕熱為君。黃芩、梔子清熱降火，助龍膽草瀉肝膽實(shí)火為臣。澤瀉、木通、車前子清熱利濕，助龍膽草清下焦?jié)駸幔簧攸S、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，以使標(biāo)本兼顧為佐。柴胡疏肝兼以引經(jīng)，合生地黃、當(dāng)歸養(yǎng)肝體而和肝用（助理2000）；甘草護(hù)中，以防苦寒太過(guò)傷胃，兼可調(diào)和諸藥，共為佐使

左金丸

組成藥物

黃連、吳茱萸

功效

清肝瀉火，降逆止嘔

主治證候

肝火犯胃。癥見(jiàn)脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，脘痞噯氣，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者

配伍意義

重用黃連清熱瀉火，少佐苦辛大熱的吳茱萸開(kāi)郁降逆，與黃連相合，辛開(kāi)苦降，下氣最速，并可兼制黃連之寒，使瀉火而無(wú)涼遏之弊。本方黃連與吳茱萸用量之比是6：1

清胃散

組成藥物

生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻（執(zhí)業(yè)2000／2001）

功效

清胃涼血（助理2004／2005）

主治證候

胃有積熱，胃火牙痛。癥見(jiàn)牙痛牽引頭腦，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數(shù)等

配伍意義

黃連苦寒瀉火為君。升麻清熱解毒，升散透發(fā)；生地黃涼血滋陰；牡丹皮清熱涼血皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血活血為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使藥

玉女煎

組成藥物

石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝（助理2002／2004／2005）

功效

清胃熱，滋腎陰

主治證候

胃熱陰虛。癥見(jiàn)煩熱干渴，頭痛，牙痛，牙齦出血，舌紅苔黃且干等。并治消渴，消谷善饑等（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005）

配伍意義

石膏清“陽(yáng)明有余”之熱為君；熟地黃補(bǔ)“少陰不足”之水為臣。二藥相伍，清火滋水，標(biāo)本兩顧。知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，麥冬甘寒養(yǎng)陰為佐。牛膝滋補(bǔ)腎水，導(dǎo)熱引血下行為佐使

芍藥湯

組成藥物

芍藥、當(dāng)歸、黃連（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004／2005）、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂（助理2001／2003）

功效

調(diào)氣和血，清熱燥濕

主治證候

濕熱痢。癥見(jiàn)腹痛便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩等

配伍意義

重用芍藥益陰養(yǎng)血，柔肝和脾為君。當(dāng)歸補(bǔ)血和營(yíng)，合芍藥調(diào)和營(yíng)血；黃連、黃芩瀉火燥濕以解腸中熱毒；大黃瀉熱導(dǎo)滯，導(dǎo)濕熱積滯下出；木香、檳榔行氣化滯，合當(dāng)歸、芍藥調(diào)和氣血為臣

白頭翁湯

組成藥物

白頭翁、黃柏、黃連（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004／2005）、秦皮

功效

清熱解毒，涼血止痢

主治證候

熱痢。癥見(jiàn)腹痛，里急后重，肛門灼熱，瀉下膿血，赤多白少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等

配伍意義

白頭翁苦寒入血分，清熱解毒，涼血止痢為君。黃連瀉火解毒，燥濕厚腸為治痢要藥；黃柏清下焦?jié)駸醿伤帲矠槌妓�。秦皮清熱解毒兼以收澀止痢，為佐使之�?/P>

葛根芩連湯

組成藥物

葛根、甘草、黃芩、黃連

功效

解表清里

主治證候

協(xié)熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促

配伍意義

葛根解表退熱，升陽(yáng)止利為君。黃芩、黃連清熱燥濕止利為臣。甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥為佐使

導(dǎo)赤散

組成藥物

生地黃、木通、生甘草梢、竹葉

功效

清心養(yǎng)陰，利水通淋

主治證候

心經(jīng)熱盛。癥見(jiàn)心胸?zé)幔谏嗌�，或溲赤澀痛等（�?zhí)業(yè)2000）

配伍特點(diǎn)

清心與養(yǎng)陰并施，利水導(dǎo)熱下行；利水不傷陰，滋陰不戀邪

瀉白散

組成藥物

地骨皮（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004／2005）、桑白皮、甘草、粳米

功效

瀉肺清熱，止咳平喘

主治證候

肺熱咳嗽。癥見(jiàn)咳嗽，甚則氣急欲喘，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)等（助理2001／2003）

配伍特點(diǎn)

清中有潤(rùn)，瀉中有補(bǔ)；培土生金

葦莖湯

組成藥物

葦莖、薏苡仁、瓜瓣、桃仁

功效

清肺化痰，逐瘀排膿

主治證候

肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結(jié)證。癥見(jiàn)身有微熱，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)

配伍意義

葦莖清肺祛痰排膿為君，治肺癰要藥。瓜瓣清熱化痰，肅降肺氣；薏苡仁上清肺熱排膿，下清腸胃利濕為臣藥。桃仁活血化瘀消癰為佐藥

青蒿鱉甲湯

組成藥物

青蒿、鱉甲、生地黃（助理2000）、知母、牡丹皮

功效

養(yǎng)陰透熱

主治證候

溫病后期，陰液耗傷，邪伏陰分。癥見(jiàn)夜熱早涼（執(zhí)業(yè)2006），熱退無(wú)汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等

配伍意義

鱉甲咸寒，滋陰退熱，入絡(luò)搜邪；青蒿辛香苦寒，清熱透絡(luò)，引邪外出共為君。生地黃、知母助鱉甲養(yǎng)陰退虛熱為臣。牡丹皮助青蒿清透陰分伏熱為佐

清骨散

組成藥物

銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004／2005）、青蒿、知母、甘草（執(zhí)業(yè)2000／2001）

功效

清虛熱，退骨蒸

主治證候

陰虛內(nèi)熱，虛勞骨蒸（執(zhí)業(yè)2003）。癥見(jiàn)午后或夜間潮熱，骨蒸心煩，盜汗嗌干，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等

當(dāng)歸六黃湯

組成藥物

當(dāng)歸、生地黃（助理2000）、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連、黃芪

功效

滋陰瀉火，固表止汗

主治證候

陰虛有火，發(fā)熱盜汗。癥見(jiàn)面赤心煩，口干唇燥，便結(jié)溲黃，舌紅脈數(shù)等（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004／2005）

配伍意義

當(dāng)歸、生地黃、熟地黃同用為君，入肝腎養(yǎng)血滋陰。黃芩、黃連、黃柏合用瀉火除煩，堅(jiān)陰止汗為臣藥。黃芪益氣固表止汗為佐藥