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2014中醫(yī)醫(yī)師《方劑學(xué)》歷年考情分析:第十八單元

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫(yī)醫(yī)師《方劑學(xué)》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

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第十八單元 消食劑

  考情分析

 

 

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

A2

B1

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1 

A2

B1

考查要點(diǎn)

概述

0

0

0

概述

0

0

0

消食化滯

保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸

6

0

5

保和丸、木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸

3

1

2

健脾消食

健脾丸、枳實(shí)消痞丸、葛花解酲湯

5

1

0

健脾丸、枳實(shí)消痞丸

4

1

0


  在消食劑基本內(nèi)容中,2006年以來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱新增考點(diǎn)尚未出現(xiàn)考題,刪減枳術(shù)丸。歷年考題主要集中在消食劑的組成藥物、功效、主治證候和保和丸配伍意義中。

  知識(shí)要點(diǎn)

  概述

  1.適用范圍 凡由氣、血、痰、濕、食、蟲等壅滯而成的痞塊均可用之。2.使用注意 消食劑屬于攻伐之劑,不宜久服,純虛無實(shí)者禁用。

  消食化滯

  見表4-58。

  表4-58 消食化滯方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

保和丸

組成藥物

山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子(執(zhí)業(yè)2002,助理2005)

功效

消食和胃

主治證候

一切食積。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑者(執(zhí)業(yè)2005,助理2000)

配伍意義

重用山楂消一切飲食積滯,尤善消肉食油膩之積為君。神曲消食健脾,善化酒食陳腐之積;萊菔子下氣消食,長于消谷面之積,共為臣。連翹清熱而散結(jié)共為佐(助理2002/2004)

枳實(shí)導(dǎo)滯丸

組成藥物

大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉

功效

消導(dǎo)化積,清熱祛濕(執(zhí)業(yè)2002/2004)

主治證候

濕熱食積證。癥見脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力者(助理2000)

配伍意義

大黃攻積瀉熱為君,枳實(shí)破氣消積為臣,導(dǎo)積熱從大便而下。神曲消食化滯為佐

木香檳榔丸

組成藥物

木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術(shù)、枳殼、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛

功效

行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱(執(zhí)業(yè)2002/2004/2005)

主治證候

積滯內(nèi)停,濕蘊(yùn)生熱。癥見脘腹痞滿脹痛,便秘或下痢里急后重,舌苔黃膩,脈沉實(shí)者(助理2000)

配伍特點(diǎn)

集行氣、破氣、下氣于一方,配伍清熱燥濕瀉下攻積之品


  健脾消食

  見表4-59。

  表4-59 健脾消食方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

健脾丸

組成藥物

白術(shù)、木香、黃連(執(zhí)業(yè)2000/2001)、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻(執(zhí)業(yè)2005)

功效

健脾和胃,消食止泄

主治證候

脾胃虛弱,飲食內(nèi)停(助理2000)。癥見食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,脈象虛弱者

配伍意義

組方中含有健脾行氣之香砂、異功散等藥味,消食之三仙及清熱厚腸之黃連,故消補(bǔ)兼施,以補(bǔ)為主,補(bǔ)而不滯,消不傷正

枳實(shí)消痞丸

組成藥物

干生姜、炙甘草、麥芽曲、茯苓、白術(shù)、半夏曲、人參、厚樸、枳實(shí)、黃連

功效

消痞除滿,健脾和胃(助理2002/2004/2005)

主治證候

脾虛氣滯,寒熱互結(jié)。癥見心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便不調(diào)者(執(zhí)業(yè)2000,助理2001)

配伍意義

枳實(shí)行氣消痞為君。厚樸行氣除滿為臣。黃連清熱燥濕而除痞、半夏曲散結(jié)和胃、少佐干姜溫中祛寒。麥芽消食和胃;人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草益氣健脾、祛濕和中,共為佐藥

葛花解酲湯

組成藥物

功效

分消酒濕,理氣健脾

主治證候

酒積傷脾證。眩暈嘔吐,胸膈痞悶,食少體倦,小便不利,大便泄瀉,舌苔膩,脈滑

配伍特點(diǎn)

集行氣、破氣、下氣于一方,配伍清熱燥濕瀉下攻積之品


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