4.辨證論治各型主癥、治法及代表方劑 見表8-33 。
表8-33 產(chǎn)后腹痛各型主癥、治法及代表方劑
|
證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
|
氣血兩虛 |
產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少色淡，頭暈耳鳴，便燥，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈虛細(xì)（執(zhí)業(yè)2002／2004） |
補(bǔ)血益氣，緩急止痛（執(zhí)業(yè)2001／2003，助理2005） |
腸寧湯（助理2006） |
|
瘀滯子宮 |
產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，或得熱稍減，惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有塊，或胸脅脹痛，面色青白，四肢不溫，舌質(zhì)暗，苔白滑，脈沉緊或弦澀（執(zhí)業(yè)2000） |
活血祛瘀，溫經(jīng)止痛（執(zhí)業(yè)2001／2003） |
生化湯 |
5.生化湯的藥物組成 當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草(執(zhí)業(yè)2000/2005)。
產(chǎn)后身痛
1.定義 女性產(chǎn)褥期間，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著者，稱“產(chǎn)后身痛”，或稱“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”。
2.病因病機(jī) 本病病因主要有血虛、風(fēng)寒、血瘀和腎虛，發(fā)病機(jī)制，主要是產(chǎn)后經(jīng)脈失養(yǎng)。
3.辨證論治各型主癥、治法及代表方劑 見表8-34。
表8-34 產(chǎn)后身痛各型主癥、治法及代表方劑
|
證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
|
血虛 |
遍身關(guān)節(jié)疼痛，肢體酸楚，麻木，頭暈心悸，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)弱（執(zhí)業(yè)2005／2006） |
養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò) |
黃芪桂枝五物湯（執(zhí)業(yè)2005） |
|
風(fēng)寒 |
周身關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或疼痛劇烈，宛如錐刺，或肢體腫脹，麻木重著，步履艱難，得熱則舒，舌苔薄白膩，脈濡細(xì) |
養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕 |
獨(dú)活寄生湯或趁痛散或防風(fēng)湯 |
|
血瘀 |
產(chǎn)后身痛，尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛，惡露量少，色紫暗有血塊，小腹疼痛，拒按，舌暗，苔白，脈弦澀（執(zhí)業(yè)2006） |
養(yǎng)血活血，化瘀祛濕 |
身痛逐瘀湯或生化湯 |
|
腎虛 |
產(chǎn)后腰脊酸痛，腿腳乏力，或足跟痛。舌淡暗，脈沉細(xì)弦 |
補(bǔ)腎養(yǎng)血，強(qiáng)腰壯骨 |
養(yǎng)榮壯腎湯 |
產(chǎn)后惡露不絕
1.定義 產(chǎn)后惡露持續(xù)10 d以上仍淋漓不斷者，稱為“惡露不絕”。
2.病因病機(jī) 本病的病因有氣虛、血瘀和血熱;發(fā)病機(jī)制，主要是沖任失固，氣血運(yùn)行失常。
3.辨證論治各型主癥、治法及代表方劑 見表8-35。
表8-35 產(chǎn)后惡露不絕各型主癥、治法及代表方劑
|
證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
|
氣虛 |
產(chǎn)后惡露過期不止，量多，或淋漓不斷，色淡紅，質(zhì)稀薄，無臭氣。小腹空墜，神倦懶言，面色蒼白。舌淡，脈緩弱 |
補(bǔ)氣攝血固沖 |
補(bǔ)中益氣湯（執(zhí)業(yè)2001／2002／2003／2004，助理2001／2003） |
|
血瘀 |
產(chǎn)后惡露淋漓不爽，量少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗或邊尖有紫點(diǎn)，脈弦澀或沉而有力 |
活血化瘀止血 |
生化湯（執(zhí)業(yè)2005） |
|
血熱 |
惡露過期不止，量較多，色深紅，質(zhì)稠黏，有臭穢氣，面色潮紅，口燥咽干，舌質(zhì)紅，脈虛細(xì)而數(shù) |
養(yǎng)陰清熱止血 |
保陰煎（執(zhí)業(yè)2000，助理2002／2004／2005） |
缺乳
1.定義 產(chǎn)后哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少或無乳可下者，稱“缺乳”，又稱“產(chǎn)后乳汁不行”。
2.病因病機(jī) 缺乳的主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。常見病因有氣血虛弱、肝郁氣滯、痰濁阻滯。此外，尚有精神緊張、勞逸失�；虿溉榉椒ú划�(dāng)?shù)�，均可影響乳汁分泌�?/P>
3.辨證論治 見表8-36。
表8-36 缺乳各型主癥、治法及代表方劑
|
證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
|
氣血虛弱 |
產(chǎn)后乳汁少甚或全無，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感；面色少華，倦怠乏力；舌淡苔薄白，脈細(xì)弱 |
補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳 |
通乳丹 |
|
肝郁氣滯 |
產(chǎn)后乳汁分泌少，甚或全無，乳房脹硬、疼痛，乳汁稠；伴胸脅脹滿，情志抑郁，食欲不振；舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈弦或弦滑 |
疏肝解郁，通絡(luò)下乳 |
下乳涌泉散 |
|
痰濁阻滯 |
乳汁甚少或無乳可下，乳房碩大或下垂不脹滿，乳汁不稠；形體肥胖，胸悶痰多，納少便溏，或食多乳少；舌淡胖，苔膩，脈沉細(xì) |
健脾化痰，通乳 |
蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散 |
相關(guān)推薦：
2014年中醫(yī)醫(yī)師考前精選模擬試題及答案匯總
