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2014中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考情分析:第九單元

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考情分析”,希望能幫助到您。

  4.十二經(jīng)脈的表里關(guān)系 見(jiàn)表1-24。

  表1-24十二經(jīng)脈表里關(guān)系

手陽(yáng)明大腸經(jīng)

手太陰肺經(jīng)

手少陽(yáng)三焦經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)

手太陽(yáng)小腸經(jīng)

手少陰心經(jīng)

足陽(yáng)明胃經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

足少陽(yáng)膽經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

足少陰腎經(jīng)


  5.十二經(jīng)脈的流注次序 手太陰肺經(jīng)在食指端流注于手陽(yáng)明大腸經(jīng),經(jīng)鼻翼流注于足陽(yáng)明胃經(jīng),經(jīng)足大趾流注于足太陰脾經(jīng),經(jīng)心中流注于手少陰心經(jīng)(助理2006),經(jīng)小指端流注于手太陽(yáng)小腸經(jīng)(執(zhí)業(yè)2005),經(jīng)目?jī)?nèi)眥流注于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(執(zhí)業(yè)2002/2004),經(jīng)足小趾端流注于足少陰腎經(jīng),經(jīng)胸中流注于手厥陰心包經(jīng),經(jīng)環(huán)指端流注于手少陽(yáng)三焦經(jīng),經(jīng)足小趾流注于足少陽(yáng)膽經(jīng),經(jīng)足大趾流注于足厥陰肝經(jīng),經(jīng)肺中再流注于手太陰肺經(jīng)(執(zhí)業(yè)2006),完成一個(gè)循環(huán)。

  奇經(jīng)八脈

  1.奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)

  (1)包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。

  (2)奇者,異也。奇經(jīng)八脈分布不像十二經(jīng)脈分布遍及全身,如上肢無(wú)奇經(jīng)分布;除帶脈外,余者皆由下而上循行;奇經(jīng)八脈同臟腑沒(méi)有直接的相互絡(luò)屬關(guān)系;相互間又無(wú)表里配合關(guān)系。

  2.奇經(jīng)八脈的主要功能

  (1)進(jìn)一步加強(qiáng)十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。

  (2)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血:十二經(jīng)脈氣血有余時(shí),則流注于奇經(jīng)八脈,蓄以備用,十二經(jīng)脈氣血不足時(shí),則由奇經(jīng)“溢出”及時(shí)給予補(bǔ)充。

  (3)與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等關(guān)系較為密切。

  3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的基本功能

  (1)督脈:督,有總管、統(tǒng)率的含義。主要生理功能:

  ①調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血,為“陽(yáng)脈之海”(助理2005):督脈行于背部正中,與六條陽(yáng)經(jīng)在大椎穴相交會(huì)(執(zhí)業(yè)2000)。

 、诜从衬X、腎及脊髓的功能:督脈屬腦,絡(luò)腎。腎生髓,腦為髓海。督脈與腦、腎及脊髓的關(guān)系十分密切(助理2000)。

  ③主生殖功能。

  (2)任脈:任,有相任、妊養(yǎng)之意。主要生理功能:

 、僬{(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,為“陰脈之!。

 、谡{(diào)節(jié)月經(jīng),妊養(yǎng)胎兒:與女子月經(jīng)、生殖功能有關(guān),故有“任主胞胎”之說(shuō)(執(zhí)業(yè)2000/2006,助理2002/2004)。

  (3)沖脈:沖,有要沖、要道的含義。主要生理功能:

 、僬{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血:沖脈上至于頭,下至于足,貫穿全身,為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖,故有“十二經(jīng)脈之海”(執(zhí)業(yè)2005/2006)、“五臟六腑之海,,之稱。

 、谂c女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān):女子月經(jīng)及孕育功能皆以血為基礎(chǔ),沖脈又稱“血海”(執(zhí)業(yè)2001/2003,助理2001/2003),因此女子月經(jīng)來(lái)潮及妊娠與沖脈盛衰密切相關(guān)(執(zhí)業(yè)2000)。

  (4)帶脈:帶,有束帶之意,指帶脈循行繞身一周,“束帶而前垂”的特點(diǎn)。主要生理功能:

 、偌s束縱行諸經(jīng)。

 、谥魉緥D女帶下。

  (5)蹺脈:蹺有輕健敏捷的意思,主要生理功能:

 、馘︷B(yǎng)眼目、主司眼瞼開(kāi)合(助理2006)。

  ②主司下肢運(yùn)動(dòng)(執(zhí)業(yè)2000)。

  (6)維脈:維有維系連接之意。主要生理功能:陽(yáng)維脈維系聯(lián)絡(luò)全身陽(yáng)經(jīng);陰維脈維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)。

  經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

  見(jiàn)表1-25。

  表1-25經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的概念、特點(diǎn)、生理功能

經(jīng)別

概念

別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別,就是從十二經(jīng)脈別行分出,循行于胸、腹及頭部的重要支脈

特點(diǎn)

可用“離、合、出、入”來(lái)概括

生理功能

加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系;加強(qiáng)十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系;擴(kuò)大十二經(jīng)脈的主治范圍;加強(qiáng)足三陰、足三陽(yáng)經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系

別絡(luò)

概念

從經(jīng)脈分出的支脈,大多分布于體表。別絡(luò)有15條,即十二經(jīng)脈各有一條,加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)

特點(diǎn)

別絡(luò)是絡(luò)脈中比較主要的部分,對(duì)全身無(wú)數(shù)細(xì)小的絡(luò)脈起著主導(dǎo)作用

生理功能

加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈之間的聯(lián)系;別絡(luò)對(duì)其他絡(luò)脈有統(tǒng)率作用,加強(qiáng)人體前、后、側(cè)面的統(tǒng)一聯(lián)系;灌滲氣血以濡養(yǎng)全身

經(jīng)筋

概念

是十二經(jīng)脈連屬于筋肉的體系,其功能活動(dòng)有賴于經(jīng)絡(luò)氣血的濡養(yǎng),并受十二經(jīng)脈的調(diào)節(jié)

生理功能

約束骨骼,有利于關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)

皮部

概念

是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū),稱為十二皮部

生理功能

抗御外邪,以表知里,司外揣內(nèi)


  經(jīng)絡(luò)的生理功能與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用1.經(jīng)絡(luò)的生理功能

  (1)運(yùn)行全身氣血,營(yíng)養(yǎng)臟腑組織。

  (2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官,溝通上下內(nèi)外。

  (3)感應(yīng)傳導(dǎo)信息,調(diào)節(jié)功能平衡。

  2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

  (1)闡釋病理變化:在正常生理情況下,經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血,感應(yīng)傳導(dǎo)的作用。所以在發(fā)生病變時(shí),經(jīng)絡(luò)就可能成為傳遞病邪和反映病變的途徑。

  (2)指導(dǎo)疾病的診斷:由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行路線和絡(luò)屬臟腑,它可以反映所屬臟腑的病證,故可作為疾病診斷的依據(jù)。

  (3)指導(dǎo)疾病的治療:

 、僦笇(dǎo)針灸和按摩:針灸與按摩療法主要是根據(jù)某一經(jīng)或某一臟腑的病變,在病變的鄰近部位或經(jīng)絡(luò)循行的遠(yuǎn)隔部位上取穴,通過(guò)針灸或按摩,以調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動(dòng),達(dá)到治療的目的。

 、谥笇(dǎo)用藥:

  “藥物歸經(jīng)”——某種藥對(duì)某臟、某經(jīng)有特殊治療作用,即將該藥引入該經(jīng)。

  “引經(jīng)報(bào)使”——某種藥物能引導(dǎo)其他藥物選擇性的治療某臟、某經(jīng)的病變。

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