點(diǎn)擊查看：2014中醫(yī)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》歷年考情分析匯總
第二十五單元 黃疸
考情分析
中醫(yī)執(zhí)考中，黃疸的病因病機(jī)考過2題，考查重點(diǎn)在辨證論治。助理考試中黃疸的辨證論治是考查重點(diǎn)。皆以黃疸中熱重于濕、濕重于熱之陽黃、陰黃、急黃各證候的主癥、治法和方藥為主要出題點(diǎn)。
知識(shí)要點(diǎn)
概念
黃疸以身黃、目黃、小便黃為主證，尤以目睛黃染為本病的主要特征。
病因病機(jī)
1.病因
1)感受時(shí)邪：外感濕熱疫毒。
2)飲食不節(jié)：饑飽失�；蚴染七^度。
3)脾胃虛寒。
2.病機(jī) 黃疸的病機(jī)要點(diǎn)、病機(jī)關(guān)鍵是濕(執(zhí)業(yè)2006)。
診斷要點(diǎn)
1)目黃、身黃、尿黃，以目睛發(fā)黃為主(執(zhí)業(yè)2002，助理2004)。目睛發(fā)黃是出現(xiàn)最早、消退最晚而最易發(fā)現(xiàn)的指征之一。
2)患病初期，目身黃往往不一定出現(xiàn)，而以惡寒發(fā)熱、食欲缺乏、惡心嘔吐、腹脹腸鳴、四肢無力等類似的癥狀表現(xiàn)為主，三五日以后，才逐漸出現(xiàn)目黃，隨之溲黃與身黃。而急黃則是黃疸急起，迅即加深，甚則內(nèi)陷心包。
3)有飲食不節(jié)、肝炎接觸或使用化學(xué)制品、藥物等病史。
治療原則
黃疸早期主要是濕熱、疫毒、寒濕為患，故當(dāng)祛邪以消除病源，通過清熱、解毒、利濕、溫化，給邪以出路。由于濕邪郁滯于中、下二焦，故濕邪的去路在于通利小便。故祛濕利小便是治療黃疸的重要方法。
辨證論治
1.辨證要點(diǎn)黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱。陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主(執(zhí)業(yè)2005)。
2.黃疸中熱重于濕、濕重于熱之陽黃、陰黃、急黃各證候的主癥、治法和方藥 見表6-31。
表6-31各型黃疸的主癥及治法
相關(guān)推薦：
2014年醫(yī)師資格實(shí)踐技能成績查詢及合格名單
