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第三十一單元 瘧疾
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
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A2 |
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考查要點(diǎn) |
概述 |
1 |
0 |
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診斷和類證鑒別 |
0 |
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病因病機(jī) |
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0 |
辨證論治 |
0 |
2 |
4 |
中醫(yī)執(zhí)考中,瘧疾的源流考過1題,考查重點(diǎn)在辨證論治,以正瘧、溫瘧、勞瘧的主癥、治法及方藥為主要出題點(diǎn)。助理考試中未設(shè)此考點(diǎn)。
知識要點(diǎn)
概念
瘧疾是由于感受瘧邪而引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一種疾病。多發(fā)于夏秋季節(jié)。而瘧疾之名,則首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》(執(zhí)業(yè)2006)。
病因病機(jī)
瘧疾的病機(jī)特點(diǎn),瘧邪侵入人體之后,伏于半表半里,內(nèi)搏五臟,橫連募原。
診斷要點(diǎn)
1)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗呈周期性發(fā)作,間歇期癥狀消失形同常人。
2)居住或近期到過瘧疾流行地區(qū),在夏秋季節(jié)發(fā)病。
治療原則
祛邪截瘧是治療瘧疾的基本原則。
辨證論治
正瘧、溫瘧、寒瘧、勞瘧的主癥、治法及方藥見表6-39 。
表6-39 各型瘧疾的主癥及治法
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主癥 |
治法及方藥 |
正瘧 |
寒戰(zhàn)壯熱,休作有時,先有呵欠乏力,繼則寒栗鼓頷,寒罷則外皆熱,頭痛面赤,口渴引飲,終則遍身汗出,熱退身涼,舌紅,苔薄白或黃膩,脈弦 |
祛邪截瘧,和解表里 |
柴胡截瘧飲加減(執(zhí)業(yè)2002/2004)亦可用截瘧七寶飲加減治療 | ||
溫瘧 |
熱多寒少,汗出不暢,頭痛 ,骨節(jié)酸痛, 口渴引飲,便秘尿赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù) |
清熱解表,和解祛邪(執(zhí)業(yè)2003) |
白虎加桂枝湯加味(執(zhí)業(yè)2001) | ||
寒瘧 |
熱少寒多,口不渴,胸脘痞悶,神疲體倦,苔白膩,脈弦 |
和解表里,溫陽達(dá)邪 |
柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減 | ||
勞瘧 |
倦怠乏力,短氣懶言,食少,面色萎黃,形體消瘦,遇勞則復(fù)發(fā)瘧疾,寒熱時作,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力 |
益氣養(yǎng)血,扶正祛邪 |
何人飲加減(執(zhí)業(yè) 2002/2004) |
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