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2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點精析(6)

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氣血調(diào)理

  氣血調(diào)理包括調(diào)氣、調(diào)血和調(diào)理氣血關(guān)系三個方面。

  (一)調(diào)氣

  調(diào)氣包括補氣和調(diào)理氣機兩個方面。

  1.補氣適用于氣虛證。由于人體氣的生成,源于腎所化生的先天之氣,脾胃運化的水谷精微之氣,以及由肺吸入的自然界清氣。因此,補氣多為補益肺、脾胃、腎等臟腑,且以調(diào)補脾胃為重點。

  2.調(diào)理氣機適用于氣機失調(diào)的病證。氣機失調(diào)的病證主要有氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。治療時氣滯者宜行氣,氣逆者宜降氣,氣陷者宜補氣升氣,氣閉者宜順氣開竅通閉,氣脫者則宜益氣固脫。

  (二)調(diào)血

  調(diào)血包括補血和調(diào)理血運兩個方面。

  1.補血適用于血虛證。由于血源于水谷精微,與脾胃、心、肝、腎等臟腑的功能密切相關(guān)。因此補血時,應(yīng)注意同時調(diào)治這些臟腑的功能,其中又因“脾胃為后天之本,氣血生化之源”,故尤為重視對脾胃的補養(yǎng)。

  2.調(diào)理血運血運失常的病變主要有血瘀、出血等,而血寒是血瘀的主要病機,血熱、氣虛、瘀血是出血的主要病機。血瘀者宜活血化瘀,血寒者宜溫經(jīng)散寒行血;出血者宜止血,且須根據(jù)出血的不同病機而施以清熱、補氣、活血等法。

  (三)調(diào)理氣血關(guān)系

  由于氣血之間有著密切的關(guān)系,故病理上常相互影響,而有氣病及血或血病及氣的病變,結(jié)果是氣血同病,故需調(diào)理兩者的關(guān)系。

  1.氣病及血的調(diào)理方法氣虛生血不足,而致血虛者,宜補氣為主,輔以補血,或氣血雙補;氣虛行血無力而致血瘀者,宜補氣為主,輔以活血化瘀;氣滯致血瘀者,宜行氣為主,輔以活血化瘀;氣虛不能攝血者,宜補氣為主,輔以收澀或溫經(jīng)止血。

  2.血病及氣的調(diào)理方法血虛不足以養(yǎng)氣,可致氣虛,宜補血為主,輔以益氣;但氣隨血脫者,應(yīng)先益氣固脫以止血,待病勢緩和后再進補血之品。

精氣學(xué)說

  一、 古代哲學(xué)精與氣的基本概念

  (一) 精的基本概念

  精,又稱精氣,一般泛指氣,是構(gòu)成宇宙的本原。精氣概念的產(chǎn)生源于“水地說”。

  (二) 氣的基本概念

  氣,指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì),是宇宙萬物的共同狗成本原。氣的概念源于“云氣說”。

  二、 精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

  (一) 精氣是構(gòu)成宇宙的本質(zhì)

  天地陰陽二氣的交感合和是宇宙萬物包括人類的發(fā)生、發(fā)展與變化的根本機制。

  (二) 精氣的運動變化

  1、 氣的運動:稱為氣機。主要有升、降、聚、散等形式。

  2、 氣化,是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。(化:量變;變:質(zhì)變)

  (三) 精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介

  氣別陰陽,以成天地。天地交感,以生萬物。

  1、 維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系

  2、 使萬物得以相互感應(yīng)

  (四) 天地精氣化生為人

  宇宙萬物皆有精氣構(gòu)成,天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì)。

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