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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(8)

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大腸液虧證

  大腸液虧證是指體內(nèi)津液不足,不能儒潤(rùn)大腸所表現(xiàn)的證候。多因久病熱病傷陰,或素體陰虧,或婦女產(chǎn)后陰血內(nèi)虧等因素引起。

  主要臨床表現(xiàn):大便秘結(jié)干燥,難以排出,數(shù)日一行,口干咽燥,或伴有口臭,頭暈等癥。舌苔黃燥,舌質(zhì)少津,脈細(xì)澀。

  病機(jī)分析:津液不足,腸失儒潤(rùn),故糞便秘結(jié)干燥難出,數(shù)日甚至十余日一行;津液不得上充則口咽干燥,濁氣不泄而上干故口臭,頭暈;燥熱陰虧,故舌苔黃燥,舌質(zhì)少津,脈細(xì)澀。

  相似證候的辨別:本證與若干便秘證要辨別開(kāi)來(lái),如氣虛便秘,以氣虛無(wú)力為特征;血虛便秘,以產(chǎn)后或失血后多見(jiàn);胃陰虛證,則必伴見(jiàn)干嘔呢逆,饑不欲食,舌降苔利等癥;陽(yáng)虛便秘,多見(jiàn)年高腎陽(yáng)虧虛用E便無(wú)力為特征。而本證主要表現(xiàn)為大便干結(jié),津液不足之特征。

  辨證注意點(diǎn):①大便干結(jié)難解;②口干咽燥等津液虧虛之癥;③常發(fā)生于陰液耗損疾病的后期。

胎兒心音

  妊娠18~20周用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎兒心音。每min120~160次。妊娠24周以前,胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽(tīng)到。于妊娠24周以后,胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽(tīng)得最清楚。子宮雜音為血液流過(guò)擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響,腹主動(dòng)脈音為咚咚樣強(qiáng)音響,兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)相一致。胎動(dòng)音為強(qiáng)弱不一的無(wú)節(jié)律音響。臍帶雜音為與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。

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