點(diǎn)擊查看:2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)30套
熱邪壅肺證
熱邪壅肺證是指邪熱內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的證候。多因溫?zé)嶂坝煽诒嵌,或風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪入里化熱。內(nèi)壅于肺所致。
主要臨床表現(xiàn):咳嗽,痰稠色黃,氣喘息粗,壯熱口渴甚則心煩,鼻翼煽動(dòng),或胸痛咳吐膿血腥臭痰。
大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)等。
病機(jī)分析:熱邪壅肺,肺失清肅;肺熱熾盛,煉液為痰故咳嗽,痰稠色黃,肺失清肅,氣壅不降故氣喘息粗。里熱蒸騰則壯熱,內(nèi)灼津液故口渴;熱擾心神,故心煩不安。如果痰熱交阻于肺,氣道不利,肺氣郁閉,則出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)之象,這時(shí)病情比較險(xiǎn)惡。如熱傷肺絡(luò),導(dǎo)致氣滯血壅,氣血失暢,則出現(xiàn)胸痛,咳吐膿血腥臭痰。里熱熾盛傷津,大腸失潤(rùn)則大便秘結(jié),化源不足則小便短赤。舌紅苔黃,脈數(shù)皆為里熱之象。
辨證注意點(diǎn):
、倮餆釋(shí)證,程度可相差很大,預(yù)后也不一樣,輕則痰黃、發(fā)熱,重則咳吐膿血,痰稠腥臭,壯熱潮熱;
、诜尾孔C候,如咳、喘、痰、鼻翼煽動(dòng),胸痛等。
氣滯證
滯證是指人體某一部分,某一臟腑氣機(jī)阻滯,運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候。多由情志不舒,邪氣內(nèi)阻,陽(yáng)氣虛弱、溫運(yùn)無(wú)力等因素造成。
主要臨床表現(xiàn):以問(wèn)脹、疼痛,疼痛攻竄或陣陣發(fā)作為主癥。
病機(jī)分析:本證以悶脹、疼痛為辨證要點(diǎn)。人體氣機(jī)以暢順為貴,如有郁滯,輕則問(wèn)脹,重則疼痛,且常呈攻竄發(fā)作。無(wú)論臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié),都能反映這一特點(diǎn)。引起氣滯的原因很多,脹、痛出現(xiàn)的部位狀態(tài)也不同。因此必須辨因辨位相結(jié)合。如食積胃院,以致胃氣郁滯,故引起院腹脹問(wèn)疼痛;肝氣郁滯則以脅肋竄痛;胸痛以心肺病變?yōu)槎?四肢關(guān)節(jié)痛,大多見(jiàn)于經(jīng)絡(luò)病,等等。
相關(guān)推薦:
2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格分?jǐn)?shù)線發(fā)布通知