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氣不攝血

　　氣不攝血證，又稱氣虛失血證，是指氣虛不能統(tǒng)血而見失血的證候，也是氣虛與失血并見的證候。多由久病、勞倦、脾虛等導(dǎo)致氣虛，氣虛不能統(tǒng)攝血液的運(yùn)行，導(dǎo)致血溢脈外;或由于慢性失血，氣隨血耗，轉(zhuǎn)而氣虛不能攝血所致。

　　主要臨床表現(xiàn)：吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，氣短，倦怠乏力，面色白而無華，舌淡，脈細(xì)弱等。

　　病機(jī)分析：本證以出血和氣虛證共見為診斷依據(jù)。氣為血帥，其能統(tǒng)攝血液使其能正常循行于經(jīng)脈之中。如氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，致使血液離經(jīng)外溢，故見出血證。如吐血、便血、皮下瘀斑，在婦女則出現(xiàn)崩漏;氣虛則出現(xiàn)氣短、倦怠乏力，血虛則面色無華。舌淡，脈細(xì)弱是氣血皆虛之象。

氣滯血瘀證

　　氣滯血瘀證，是氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的征候，多由情志不舒，或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。

　　主要臨床表現(xiàn)：胸脅脹問，走竄疼痛，急躁易怒，脅下痞塊，刺痛拒按，婦女可見月經(jīng)閉止，或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗有塊，舌質(zhì)紫暗或見瘀斑，脈澀。

　　病機(jī)分析：本證以情志不舒，同時伴有胸脅脹問、刺痛，女子月經(jīng)不調(diào)為診斷要點(diǎn)。肝主疏泄而藏血，具有條達(dá)氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志的功能，情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣郁滯，疏泄失職，故情緒抑郁或急躁，胸脅脹問，走竄疼痛;氣為血帥，肝郁氣滯，日久不解，必致瘀血內(nèi)停，故漸成脅下痞塊，刺痛拒按;肝主藏血，為婦女經(jīng)血之源，肝血瘀滯，瘀血停滯，積于血海，阻礙經(jīng)血下行，經(jīng)血不暢則致經(jīng)閉、痛經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀，均為瘀血內(nèi)停之癥。

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