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惡心與嘔吐
惡心是一種上腹部的特殊不適、急迫欲嘔的感覺,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀,常為嘔吐的先兆,但也可單獨(dú)出現(xiàn)。嘔吐是指胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物,通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。
一、病因
當(dāng)腹腔內(nèi)感覺神經(jīng)受到刺激,特別是腹腔內(nèi)臟病變侵及腹膜時(shí),可引起反射性嘔吐。其特點(diǎn)是有惡心先兆,嘔吐后并不感覺舒適。此外,惡心嘔吐是急性腸梗阻的主要癥狀,伴有腸絞痛、停止排便與排氣為其特點(diǎn)。
二、問診要點(diǎn)
顱內(nèi)壓增高所致嘔吐呈噴射性,常無惡心先兆,吐后不感覺輕松;胃腸梗阻引起的嘔吐多劇烈;
嘔吐物呈咖啡色,混有食物殘?jiān)嘁娪谖讣笆改c潰瘍、肝硬化并發(fā)食管或胃底靜脈曲張、胃癌和出血性胃炎等。
內(nèi)痔的分度
�、穸龋罕銜r(shí)帶血,滴血或噴射狀出血,便后出血可自行停止,無痔脫出。
�、蚨龋撼S斜阊疟銜r(shí)有痔脫出,便后可自行還納。
Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔脫出,需用手還納。
�、舳龋号加斜阊�,痔脫出不能還納,多伴有感染、水腫、糜爛和壞死,疼痛劇烈。
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