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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精析:邪毒攻喉

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  邪毒攻喉

  證候:咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳聲重濁,。聲如犬吠,喉間痰鳴,甚則吸氣困難,胸高脅陷,面唇紫紺,煩躁不安,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。,

  分析:熱毒上攻,痰阻咽喉。咽喉為肺胃之門戶,肺胃熱毒循經上攻咽喉,故咽喉腫痛,咳聲重濁。熱盛煉液為痰,痰火夾毒,痹阻氣道,故咳聲如犬吠,喉間痰鳴,甚則吸氣困難;氣滯血瘀,故面唇紫紺;痰熱內阻,故煩躁不安,舌紅苔黃膩,脈滑數。

  治法:清熱解毒,利咽消腫。

  方藥:清咽下痰湯加減。常用藥:玄參、射干、甘草、桔梗、牛蒡子清宣肺氣而利咽喉,銀花、板藍根清熱解毒,葶藶子瀉痰行水、清利咽喉,全瓜蔞、浙貝母化痰散結,馬兜鈴清肺降氣,荊芥疏邪透疹。

  大便干結者,可加大黃、玄明粉瀉火通腑;咽喉腫痛者,加六神丸清利咽喉。若出現(xiàn)吸氣困難,面色發(fā)紺等喉梗阻征象時,應采取中西醫(yī)結合治療措施,必要時作氣管切開。

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