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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(11)

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六味地黃丸

  組成:熟地24g 山茱萸 山藥各12g 澤瀉 牡丹皮 茯苓各9g

  方歌:六味地黃益肝腎,茱薯丹澤地苓專,更加知柏成八味,陰虛火旺自可煎。養(yǎng)陰明目加杞菊,滋陰都?xì)馕逦断,肺腎兩調(diào)金生水,麥冬加入長壽丸。

  功用:滋陰補(bǔ)腎。

  主治:腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌燥咽痛,牙齒動搖,足跟疼痛,小便淋漓,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。

  方解:方中重用熟地滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君;山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,山藥補(bǔ)益脾陰,亦可固精,共為臣;三藥相配,自養(yǎng)肝腎脾,為“三補(bǔ)”。配伍澤瀉利濕以泄腎濁,防熟地滋膩之性;丹皮清泄相火,并制山茱萸之溫澀;茯苓淡滲利濕,助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,均為佐藥。

  本方的配伍特點(diǎn):三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎為主;三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主。

  “補(bǔ)必兼瀉邪,邪去則補(bǔ)乃得力!

  附方:

  1、 知柏地黃丸:六味地黃丸加知母鹽炒、黃柏鹽炒各6g。功用:滋陰降火。主治:陰虛火旺證。骨蒸潮熱,虛煩盜汗,腰脊酸痛,遺精等癥。

  2、 杞菊地黃丸:六味地黃丸加枸杞子、菊花各9g,功用:滋腎養(yǎng)肝明目。主治:肝腎陰虛證。兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風(fēng)流淚等。

  3、 都?xì)馔瑁毫兜攸S丸加五味子6g,功用:滋腎納氣。主治:腎虛氣喘,或呃逆之證。

  麥味地黃丸:六味地黃丸加麥冬9g,五味子6g,功用:滋補(bǔ)肺腎。主治:肺腎陰虛,或喘或咳者。

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