點擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》復習筆記匯總

左歸丸

　　組成：熟地24g 山藥12g 枸杞子12g 山茱萸12g 懷牛膝9g 菟絲子12g 鹿角膠12g 龜板膠12g

　　功用：滋陰補腎，填精益髓。

　　主治：真陰不足證。頭目眩暈，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。

　　方解：方中重用熟地滋腎益精為君;山茱萸養(yǎng)肝滋腎，澀精斂汗;山藥補脾益陰，滋腎固精;枸杞子補腎益精，養(yǎng)肝明目;鹿龜二膠，為血肉有情之品，峻補精髓，其中龜板膠偏于補陰，鹿角膠偏于補陽，在補陰之中配伍補陽藥，意在“陽中求陰”，為臣;菟絲子、牛膝益肝腎，強腰膝，健筋骨，為佐。

　　六味地黃丸以補腎陰為主，適用于陰虛內熱證;左歸丸純甘壯水，純補無瀉，適用于真陰不足，精髓虧損之證�！白髿w是育陰以涵陽，不是壯水以制火�！�

　　附方：

　　左歸飲：熟地9g，山藥、枸杞子各6g，炙甘草3g，茯苓4.5g，山茱萸6g，功用：補益腎陰。主治：治陰不足證。腰酸遺泄，盜汗，口燥咽干，口渴欲飲，舌尖紅，脈細數。左歸飲與左歸丸均為補益之劑，同治腎陰不足證。然而左歸飲滋陰補腎之力遜于左歸丸，適用于腎陰不足之輕證。

大補陰丸

　　組成：熟地 龜版各18g 黃柏 知母各12g。

　　方歌：大補陰丸知柏黃，龜版脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。

　　功用：滋陰降火。

　　主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少者，尺脈數而有力。

　　方解：方中重用熟地、龜版滋陰潛陽，壯水之主，共為君;黃柏、知母苦寒降火，以存陰液，平其陽亢，為臣;豬脊髓、蜂蜜為血肉甘潤之品，可以滋補精髓，以及制約黃柏的苦燥之性，為佐使。本方的配伍特點為滋陰藥與清熱降火藥相配，培本清源，兩者兼顧。本方滋陰與降火之效顯著，適用于陰虛火旺者，此為與六味地黃丸的區(qū)別(偏于補養(yǎng)腎陰，而清熱之力不足)。

　　比較左歸丸、六味地黃丸、大補陰丸：

　　1、 左歸丸：純用補益之品，純補無瀉-陰虛火不旺。

　　2、 六味地黃丸：滋陰降火，育陰以涵陽-壯水之主。

　　3、 大補陰丸：滋陰降火并重(培本清源)-陰虛火旺甚者。

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