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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(13)

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炙甘草湯

  組成:炙甘草12g 生姜9g 桂枝9g 人參6g 生地50g 阿膠6g麥冬10g 大棗10枚 以清酒水酒各半煎服。

  功用:滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽,復(fù)脈止悸。

  主治:

  1、 陰血不足,陽氣虛弱證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。

  2、 虛勞肺痿?人裕低俣,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

  方解:方中重用生地滋陰養(yǎng)血為君;配以炙甘草、人參、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣;佐以桂枝、生姜辛溫性散,以溫心陽,通血脈。用法中加酒煎服,意在以清酒之辛熱,溫通血脈,以行藥力。

  諸藥合用,使陰血足而血脈充,陽氣足而心脈通,共成陰陽并補(bǔ)之劑。如此則氣血充足,陰陽調(diào)和,悸定脈復(fù)。

一貫煎

  組成:北沙參 麥冬 當(dāng)歸身各9g 生地18~30g 枸杞子9~18g川楝子4.5g

  功用:滋陰疏肝。

  主治:肝腎陰虛,肝氣不舒證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣癥瘕。

  方解:方中運(yùn)用大量的滋陰藥配以少量的行氣藥為此方的特點(diǎn)。重用生地為君,滋陰補(bǔ)血,補(bǔ)益肝腎;北沙參、麥冬、當(dāng)歸身、枸杞子為臣,益陰養(yǎng)血而柔肝,配合君藥以補(bǔ)肝體,育陰以涵陽。佐以少量川楝子疏肝泄熱,理氣止痛,遂肝木條達(dá)之性,藥雖性苦寒,但有大量甘寒滋陰養(yǎng)血之品,則無苦燥傷陰之弊。

  本方與逍遙散的異同:

  共同點(diǎn):都可以疏理肝氣,以治肝郁不舒之脅痛。

  不同點(diǎn):逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾之力強(qiáng),主治肝郁血虛之脅痛,伴有神疲食少;一貫煎滋養(yǎng)肝腎之力強(qiáng),主治肝腎陰虛之脅痛,并見吞酸吐苦。

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