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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(14)

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右歸丸

  組成:熟地24g 山藥12g 山茱萸9g 枸杞子9g 菟絲子12g 鹿角膠12g 杜仲12g 肉桂6g 當(dāng)歸9g 制附子6g

  功用:溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。

  主治:腎陽不足,命門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實(shí),或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲。

  方解:本方系金匱腎氣丸減去“三瀉”(澤瀉、丹皮、茯苓),加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當(dāng)歸而成。方中附子、肉桂、鹿角膠配補(bǔ)腎中之元陽,溫里祛寒,共為君藥;熟地、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾,填精補(bǔ)髓,意在“陰中求陽”,為臣;佐以菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝;當(dāng)歸補(bǔ)血和血。諸藥合用,功專溫補(bǔ)。

  注意與左歸丸的區(qū)別!

  共同點(diǎn):熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子;

  不同點(diǎn):左歸丸-鹿角膠陽中求陰、龜版、牛膝;

  右歸丸-鹿角膠、制附子、肉桂、杜仲與牛膝相比,在補(bǔ)肝腎的同時(shí)具有補(bǔ)腎陽的作用、當(dāng)歸。右歸丸中的補(bǔ)陰藥意在陰中求陽。

越鞠丸

  組成:香附 川芎 蒼術(shù) 神曲 梔子各6g

  功用:行氣解郁。

  主治:郁證。胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消等。

  方解:方中香附行氣解郁,以治氣郁,為君;川芎為血中之氣藥,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行氣解郁之功;梔子清熱瀉火,以治火郁;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以治濕郁;神曲消食導(dǎo)滯,以治食郁,共為臣佐使。

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