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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(16)

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血府逐瘀湯

  組成:桃仁12g 紅花9g 當(dāng)歸9g 生地9g 川芎5g 赤芍6g 牛膝9g 桔梗5g 柴胡3g 枳殼6g 甘草3g

  方歌:血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。

  功用:活血祛瘀,行氣止痛。

  主治:胸中血瘀證。胸痛,頭痛日久,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶,或心悸失眠,急燥易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊。

  方解:本方治療瘀血內(nèi)阻胸部,氣機郁滯所致的胸痛胸悶!靶刂械难觥敝C。本方由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。

  當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花――活血化瘀;

  牛膝――引瘀血下行;

  柴胡――疏肝解郁,升達清陽;

  桔梗、枳殼――桔梗開宣肺氣,載藥上行,合枳殼一升一降,開胸行氣,使氣行則血行;

  生地――涼血清熱,合當(dāng)歸又能養(yǎng)陰潤燥,使去瘀不致傷血;

  甘草――調(diào)和諸藥。

  本方的配伍特點:即行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié),活血而不耗血,祛瘀又能生新。

  附方:

  通竅活血湯:有麝香、蔥白以溫通經(jīng)脈,功用:活血通竅。主治頭面瘀阻的頭痛昏暈等證。

  膈下逐瘀湯:有五靈脂,功用:活血祛瘀,行氣止痛。主治膈下瘀血,形成積塊,或小兒痞塊,或肚腹疼痛,痛處不移等證。

  少腹逐瘀湯:有小茴香、干姜、延胡索、蒲黃、五靈脂,功用活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。主治少腹淤積疼痛,經(jīng)期少腹脹滿,或瘀血阻滯久不受孕等。

  身痛逐瘀湯:功用:活血行氣,祛瘀通絡(luò),通痹止痛。主治氣血閉阻經(jīng)絡(luò)所致的身痛,經(jīng)久不愈者。

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