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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(22)

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大定風(fēng)珠

  組成:白芍18g 阿膠9g 龜版12g 干地黃18g 麻仁6g 五味子6g 牡蠣12g 麥冬18g 炙甘草12g 雞子黃2個(gè) 鱉甲12g

  方歌:大定風(fēng)珠雞子黃,再合加減復(fù)脈湯,三甲并同五味子,滋陰熄風(fēng)是妙方。

  功用:滋陰熄風(fēng)。

  主治:陰虛動(dòng)風(fēng)證。溫病后期,神倦瘛疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,有時(shí)時(shí)欲脫之勢。

  方解:方中以雞子黃、阿膠為君,用血肉有形之品重補(bǔ)真陰;配伍白芍、地黃、麥冬滋陰養(yǎng)液;又以龜版、鱉甲、牡蠣滋陰潛陽;麻仁、五味子、炙甘草酸甘養(yǎng)陰。

  比較題:

  羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠三者皆可治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),主治內(nèi)風(fēng)證,各有何不同?從四個(gè)方面加以比較。

桃核承氣湯

  組成:桃仁12g 大黃12g 桂枝6g 炙甘草6g 芒硝6g

  功用:破血下瘀。

  主治:下焦蓄血證。少腹急結(jié),小便自利,甚則譫語煩躁,其人如狂,至夜發(fā)熱。以及血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實(shí)而澀者。

  方解:本方證為太陽不解,傳入下焦,瘀熱互結(jié)所致的下焦蓄血證。

  方由調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝組成。方中桃仁破血祛瘀,大黃攻下瘀積,二者瘀熱并治而為君藥;芒硝軟堅(jiān)散結(jié),桂枝“溫經(jīng)通脈”、“散下焦蓄血”共為臣;炙甘草護(hù)胃安中,和解諸藥以為佐使。

  服后“微利”,使蓄血去,瘀熱清,諸證自平。

  本方的應(yīng)用不外乎破血下瘀,引熱下行。如表證未解者,先當(dāng)解表,而后用本方。

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