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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎理論》考點精析(2)

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第二章:中醫(yī)學的哲學基礎

  精氣學說

  精與氣的基本概念

  (1)精:在古代哲學中又稱精氣,泛指氣,是指無形而運動不息的極細微物質(zhì),是構(gòu)成世界萬物(包括人體)的本原,有時是指氣的精粹部分。在中醫(yī)學中,精是指精,是人體生命的構(gòu)成本原,是一種有形的液態(tài)物質(zhì)。

  (2)氣:是無形而運行不息的極細微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙的本原。在中醫(yī)學中,氣是推動和調(diào)控人體生命活動的動力來源,是無形的運行不息的精微物質(zhì)。

  精氣學說的主要內(nèi)容

  精氣是構(gòu)成宇宙的本原。

  精氣的運動與變化:

  1)氣機:指氣的運動。

  2)氣化:指氣的運動產(chǎn)生宇宙中各種變化的過程。

  (3)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介。

  (4)天地精氣化生為人。

  陰陽學說

  概念

  陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性的概括。陰陽學說是研究事物陰陽的屬性及其運動變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的古代哲學思想,是古代樸素的宇宙觀和方法論。

  陰陽的基本特征

  《素問.陰陽應象大論》說:“水火者,陰陽之征兆也!

  凡運動的,外在的,上升的,溫熱的,明亮的,興奮的屬于陽的范疇。

  凡靜止的,內(nèi)在的,下降的,寒冷的,晦暗的,抑制的都屬于陰的范疇。

  陰陽的屬性

  1)陰陽的普遍性

  2)陰陽的相關(guān)性

  3)陰陽的相對性

  在一定條件下,陰陽之間相互轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。所謂“重陰必陽,重陽必陰”。

  4)陰陽的可分性

  事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分性。

  陰陽學說的基本內(nèi)容

  1)陰陽交感

  指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程。是萬物化生的根本條件。

  2)陰陽對立制約

  陰陽相反,導致陰陽相互制約。陰陽雙方制約的結(jié)果,使事物取得了動態(tài)平衡。

  3)陰陽互根互用

  陰陽互根是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個方面,具有相互依存,互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方面而單獨存在,每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。陽依存于陰,陰依存于陽。這種相互依存關(guān)系,稱之為“互根”。

  “互用”是指陰陽雙方不斷地資生、促進和助長對方。

  4)陰陽的消長平衡

  消,即減少;長,即增加。陰陽消長是指一事物中所含陰陽的量和陰與陽之間的比例不是一成不變的,而是不斷地消長變化著。

  5)陰陽的相互轉(zhuǎn)化

  陰陽轉(zhuǎn)化,是指一事物總體屬性在一定條件下,可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陽的事物可發(fā)轉(zhuǎn)化為屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。

  陰陽學說在中醫(yī)學中的運用

  三、五行學說

  (1)五行學說的基本概念:

  即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。

  (2)五行各自的特性:

  1)木的特性:生長、柔和、曲直

  2)火的特性;溫熱、上升

  3)土的特性;生化、承載、受納

  4)金的特性:沉降、肅殺 、收斂

  5)水的特性:滋潤、下行、寒涼、閉藏

  (4)五行學說的基本內(nèi)容

  1)五行的相生:

  a.含義:木、火、土、金、水之間存在著有序的依次滋生、助長和促進關(guān)系。

  b.相生順序:木→火→土→金→水→木

  c.相生之間的關(guān)系——母子關(guān)系

  2)五行的相克

  a.含義:木、火、土、金、水之間存在依次克制,制約的關(guān)系。

  b.相克順序:木(克)→土(克)→水(克)→火(克)→金

  c.相克之間的關(guān)系——“所勝”與“所不勝”的關(guān)系,克我者為我“所不勝”,我克者為“所勝”。

  3)五行制化

  指五行之間相互生化、相互制約,以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。

  a.生中有制:水生木,木生火,水克火

  b.制中有生:金克木,木克土,土生金

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