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第五章 體質(zhì)

　　第1節(jié) 體質(zhì)學(xué)說概述

　　一、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的概念

　　中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究正常人體體質(zhì)的概念、形成、特征、類型、差異規(guī)律，及其對疾病發(fā)生、發(fā)展、演變過程的影響，并以此指導(dǎo)對疾病進(jìn)行診斷和防治的理論知識。

　　二、體質(zhì)的概念、構(gòu)成、體質(zhì)狀況的評價及體質(zhì)的特點

　　(一)體質(zhì)的構(gòu)成

　　體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)三個方面的差異性構(gòu)成。

　　1. 形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性

　　2.生理機(jī)能的差異性

　　3.心理特征的差異性

　　(三)體質(zhì)狀況的評價

　　四)體質(zhì)的特點

　　1.先天遺傳性

　　2.差異多樣性

　　3.形神一體性

　　4.群類趨同性

　　5.相對穩(wěn)定性

　　6.動態(tài)可變性

　　7.連續(xù)可測性

　　8.后天可調(diào)性

　　三、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的形成和發(fā)展

　　第三節(jié) 體質(zhì)的分類

　　概說：

　　1.體質(zhì)差異的種類

　　(1)群體差異

　　(2)個體差異(不同個體間的差異;同一個體不同生命階段的差異)

　　2.體質(zhì)分類的目的

　　一、體質(zhì)的分類方法

　　(一)中醫(yī)學(xué)體質(zhì)分類的指導(dǎo)思想、思維方法及理論基礎(chǔ)

　　(二)古今醫(yī)家對體質(zhì)的分類

　　(三)中醫(yī)學(xué)體質(zhì)分類的基本方法

　　二、正常體質(zhì)分類及其特征

　　(一)人體正常體質(zhì)，大致可分為陰陽平和質(zhì)、偏陽質(zhì)和偏陰質(zhì)三種類型。其中，理想的體質(zhì)應(yīng)是陰陽平和質(zhì)

　　(二)陰陽平和質(zhì)、偏陽質(zhì)和偏陰質(zhì)各自的總體特征、具體特征(包括體表形態(tài)、生理功能、心理特征和發(fā)病傾向性)以及發(fā)展演變趨勢

　　第四節(jié) 體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用

　　一、說明疾病發(fā)生、發(fā)展變化的差異

　　(一)體質(zhì)因素決定著個體對某些病邪的易感性、耐受性

　　(二)體質(zhì)因素決定著發(fā)病的傾向性

　　(三)遺傳性疾病、先天性疾病的發(fā)生及過敏體質(zhì)的形成，與個體體質(zhì)密切相關(guān)

　　(四)體質(zhì)強(qiáng)弱決定著發(fā)病與否和發(fā)病情況

　　(五)體質(zhì)因素決定著病機(jī)的從化

　　(六)體質(zhì)因素決定著疾病的傳變

　　二、指導(dǎo)辨證

　　體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ)，體質(zhì)的特殊性決定著證候類型的傾向性。

　　同病異證與異病同證，主要是以體質(zhì)的差異為生理基礎(chǔ)，體質(zhì)是證候形成的內(nèi)在基礎(chǔ)。

　　臨床辨證應(yīng)特別重視體質(zhì)因素，將判別體質(zhì)狀況視為辨證的前提和重要依據(jù)。

　　三、指導(dǎo)治療

　　辨證論治是中醫(yī)治療的基本原則和特色，而形成證候的內(nèi)在基礎(chǔ)是體質(zhì)。體質(zhì)的特征在很大程度上決定著疾病的證候類型和個體對治療反應(yīng)的差異性，因而注重體質(zhì)的診察就成了辨證論治的重要環(huán)節(jié)。辨證論治、治病求本，實質(zhì)上包含著從體質(zhì)上求本治療之義。通常所說的“因人制宜”，其核心應(yīng)是區(qū)別體質(zhì)而治療。

　　(一)區(qū)別體質(zhì)特征而施治

　　(二)根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?/P>

　　(三)兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理

　　四、指導(dǎo)養(yǎng)生

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